问：我上五年级的女儿最近总说眼睛不舒服，眼睛内有像沙子一样的感觉，有强光刺激还会流泪。这是怎么回事？如何治疗？
答：孩子出现的这种情况，多半是患了沙眼。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是青少年时期的常见眼病。所谓的沙眼，并不是沙子真的进入到眼内，而是因睑结膜表面形成粗糙不平的外现，形似沙粒而得名。
沙眼衣原体一般通过直接接触而传播，如用脏手揉搓眼睛，共用毛巾、脸盆、手绢等。沙眼急性发作时，眼睛发红，有异物感，怕光，眼部分泌物增多，迎风流泪，眼结膜上可见滤泡及乳头增生。此时可应用利福平眼药水、氯霉素眼药水、酞酊安眼药水、红霉素眼膏、四环素眼膏等抗生素眼药水进行治疗，一般症状会得到有效控制。
如果急性期得不到及时治疗，会逐渐进入慢性期，儿童眼睛平时会出现轻微的干涩痒感和异物刺激感，由于眼部分泌物少量增加，在眼角部易堆积成“眼屎”，早晨起床时上下睫毛有时会黏在一起。继续发展成重症，则会出现合并症，如眼睑内翻、倒睫、角膜溃疡，并且眼球干燥等症状更加明显，甚至会影响到视力。
推荐：药物治疗沙眼的方法
一、内服药治疗沙眼
中医认为，沙眼是因“脾土湿热或脾土风热”所致，治宜清利脾土湿热或清除脾土风热。
1、归芍红花散
当归、大黄、山栀、黄芩、红花（以上各药用酒洗微炒）、赤芍、甘草、白芷、防风、生地、连翘各等份。共研末，每次9克，水煎，于饭后1～2小时服。
适应症：眨眼睛时磨眼而多泪，或觉干燥痒痛，睡醒之后眼屎多，眼睑略有肿硬，不易睁开，翻转睑皮可见血滞而红、丝脉不清，有红而坚的颗粒，严重者疙瘩高低不平，且以上眼睑为多。
2、除风清脾饮
陈皮、连翘、防风、知母、玄明粉、黄芩、玄参、川连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地各10克。共研末，煎汤去渣，于饭后1～2小时服。
适应症：干涩而痒，眼内好像有米粒一般，严重者畏光流泪，翻开眼睑能看到形似粟米、红黄而软的颗粒。
二、外用药治疗沙眼
1、洗药——清凉丸
当归尾、石菖蒲、赤芍药各6克，川连、地肤子、杏仁各3克，羌活1.5克，胆矾0.6克。共研细末，用纱布包好，如樱桃大，用开水浸泡，趁温热蘸洗。
2、点药——胆矾
胆矾的用法有两种：一种方法是将胆矾配成1%的溶液点眼，每天5次；另一种方法是将胆矾配成5%～10%的油膏（将胆矾在乳钵中研极细末，调入凡士林油中搅匀即成）点眼，每天3～4次。
沙眼常见治疗用药方案分为轻度和重度两种情况
（1）轻度沙眼：
沙眼多为急性发病，患者感染早期眼睛有异物感，好像进入了什么东西，并且出现流泪、怕光，眼内分泌物增多等现象。医学检查为眼睑红肿，结膜充血，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
治疗时可在医生的指导下选用：利福平（0.1%）或金霉素（0.5%）或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。也可选用磺胺醋酰钠（30%）眼药水，肽丁胺（0.1%）眼药水，每日3～4次滴入眼中，进行治疗。晚上休息时，可在患处涂抹金霉素、四环素、土霉素眼药膏进行治疗。
（2）重度沙眼：
异物感明显，眼内分泌物大量增加，不仅有光、流泪等症状，而且出现疼痛等刺激症状，医学检查眼睑红肿严重，结膜高度充血，并伴有视力减退等情况。对于重症沙眼，
治疗时除了选用以上所提到的局部滴入或涂抹眼药水或眼药膏之外，同时要注意在医生的指导下口服阿奇霉素、四环素等抗生素类药物进行治疗。
磺胺类药属广谱抗菌药，但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为：1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原
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