自觉患眼刺痒如异物感,严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区,造成暂时性视物不清,冲洗后即可恢复视力。由于炎症刺激产生大量粘液脓性分泌物,患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。当病变侵及角膜时,畏光、疼痛及视减退等症状明显加重。少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。
检查时可见眼睑肿胀,结膜见上下睑被分泌物连在一起。当病变侵及角膜时,畏光、疼痛及视力减退等症状明显加重。少数患者可同时伴有上呼吸道感染或其他全身症状。
检查时可见眼睑肿胀,结膜充血呈鲜红色,以睑部及穹隆部结膜最为显着,严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜,所以又称伪膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿,失去透明度。角膜与结膜表面、睑缘等部位有粘液性或脓性分泌物覆盖。如果是kochweeks杆菌或肺炎双球菌感染,可出现结膜高度充血水肿并伴有散在性小点片状出血。角膜并发症主要是由kochweeks杆菌引起,表现为卡他性角膜边缘浸润或溃疡,病变开始呈浅层点状角膜浸润,位于角膜缘内侧,以后浸润互相融合,形成弓形浅层溃疡。痊愈后可遗留云翳。
一般说来,发病3~4日,病情即达高潮,随即逐渐减轻,约10~14日即可痊愈。由kochweeks杆菌和肺炎双球菌感染引起病情较重者,有时伴有全身症状如体温升高及全身不适等。症程可持续约2~4周。本病常双眼同时或相隔1~2日发病。
本病在大流行时期诊断不难,但在流行初起时或散发病例,如不注意,可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别如表9-8。
病原体肠道病毒腺病毒怀疑病毒细菌
潜伏期24小时4~7天—1~2天
发病年龄20~40岁占80%任何年龄均发病无年龄差别任何年龄均发病。
症状明显的异物感,怕光,流泪,眼痛。有粘性分泌物明显的异物感,怕光,流泪,眼痛,视力减退。纤维素性浆液性分泌物症状轻微,仅有轻度异物感及眼痛轻度异物感,无明显眼痛,怕光,流泪。多量粘液脓性分泌物。
结膜病变结膜充血,水肿,眼睑肿胀,常有结膜下出租因。有时有耳前林巴结肿大。结膜充血,多量滤泡增生,眼睑肿胀,耳前淋巴结肿大,有时有假膜无结膜炎症状,不伴耳前淋巴结肿大结膜充血。结膜下出血和结膜水肿者较少。
角膜病变肉眼检查正常。裂隙灯荧光素染色检查,早期可见多发性上皮剥脱常有角膜病变。起病后7~10天出现上皮下缗钱状浸润粗大上皮性点状浸润,不侵犯基质层,不留斑翳偶伴有角膜周边部点状浸润。
刮片检查单核细胞单核细胞无多形核白细胞
病程一周左右2周左右。角膜病变可维持数月以上数月~数年一周左右。
用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛等。
健客价: ¥4清风清热,泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
健客价: ¥5退热消炎,清胃利便。用于头痛牙痛,口舌生疮,暴发火眼、咽喉肿痛、大便不通,烦燥口渴。
健客价: ¥22清热解毒,散风止痛。用于肝肺蕴热、风火上扰引起的头目眩晕,口鼻生疮,风火牙疼,暴发火眼,皮肤刺痒。
健客价: ¥18.8清热散风、明目退翳。用于上焦火盛引起的暴发火眼,云蒙障翳,羞明多眵,眼边赤烂,红肿痛痒,迎风流泪。
健客价: ¥33.5清热散风,明目止痛。用于外感风热所致的暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边剌痒、大便燥结、小便赤黄。
健客价: ¥13清热散风,明目止痛。用于外感风热所致的暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边剌痒、大便燥结、小便赤黄。
健客价: ¥6清热散风,明目退翳。用于上焦火盛引起的暴发火眼,云蒙障翳,羞明多眵,眼边赤烂,红肿痛痒,迎风流泪。
健客价: ¥15清热通便,散风止痛。用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
健客价: ¥5.9清热通便,散风止痛。用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
健客价: ¥4散风清热,泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
健客价: ¥3.9清热通便,散风止痛。用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
健客价: ¥5.5