防治干眼症千万别自行选眼药水

　　微博名人“一毛不拔先生”的一篇有关干眼症的微博引起众多粉丝关注，他不堪忍受干眼症的折磨而做了泪点栓塞。像“一毛不拔先生”这样的干眼症患者在我们周围并不少见，他们都有不少关于干眼症的问题，想获得权威的解释与指导。

　　干燥地区、发达国家的干眼症发病率较高

　　受不同地区、环境和年龄的影响，干眼症的发病率有区别，一般来讲，干燥地区和发达国家的干眼症发病率较高。在40岁以上的人群中，干眼症的发病率在50%-60%以上，尤其是北京在冬季供暖季节，干眼症的发病人数明显增加。在普通的眼科门诊，最常见的眼病有两大类，一类是近视、散光等屈光不正，另一类就是干眼症。

　　干眼症并非是眼睛干了

　　有的人认为眼睛干了就是干眼症，这是不确切的。2007年，国际上一个研究干眼症的研究小组共同制订了干眼症的病理标准，眼睛伴有眼表疾患的或是自觉症状的疾病。表现为眼泪分泌过少或眼泪蒸发过快，造成局部渗透压的增加或某些病理性改变。

　　干眼最初只是一个症状，觉得眼睛不舒服或眼睛充血，如果长期不治疗，病情加重，会发生病理性改变。干眼症病情分轻、中、重度，一般轻度干眼症只有自觉症状，没有病理的改变，中度干眼症就有病理的改变了。

　　治疗干眼症要分清类型和病情程度

　　根据干眼症不同的程度，治疗原则是不同的。轻度的干眼症只要注意休息、改变局部干燥的环境、避免风沙的刺激、减少看电子屏幕的时间等就能缓解，如果通过休息、改善环境等措施还是不能缓解，就要使用人工泪液。

　　干眼症的原因主要是眼泪分泌过少或眼泪蒸发过快，在城市比较年轻的干眼症患者中，眼泪蒸发过快占的比例比较大，虽然有眼泪，但在眼睛表面停留时间比较短暂，很快就蒸发掉了。眼睛的表面有一层泪膜，泪膜的结构分为脂质层、水液层和黏液层，如果脂质层不完善，第二层的水液层很快就蒸发掉了。眼泪蒸发过快的人多伴有睑板腺功能不良或开口堵塞，眼泪不能正常停留在眼睛表面。临床可以通过简单的试验检测出干眼症的类型。泪点栓塞手术针对泪液缺乏型，可增加眼泪在眼表的停留时间，就像堵塞的下水道，眼泪不会通过下水道流走。这种手术不适合伴有炎症或泪液没有明显减少的患者。泪液蒸发过快的病人首选的治疗方式是局部热敷、睑板腺按摩和抗炎。

　　所以，有了干眼的症状后要先到医院看医生，明确到底是哪种类型，到了什么程度，再进行对症治疗。不能自己觉得眼睛干，随便到药店买瓶眼药水回家点。

　　干眼症眼药水最好选接近自然泪液的

　　选择眼药水首先要注意里面的添加成分，合格的人工泪液是模拟人的眼泪的成分，最重要的是里面不含抗生素、血管收缩剂等。长期点含有添加成分的眼药水，反而会加重眼睛干燥的症状。大包装的眼药水要长期保存，还是要添加一定量的防腐剂，都是十分微量的，通过实验也不会造成对眼睛表面的损伤，也没有明显的毒副作用。但如果需要长期使用，本身眼睛也比较脆弱，有损伤的，建议使用不含防腐剂的眼药水，如小包装的，一次用完。

　　添加薄荷等中药成分的眼药水也要慎重选用，一是有可能造成眼睛过敏；二是长期使用，一旦不用，会造成反弹现象，症状比原来还厉害，因为它并不能祛除病根儿，只是把症状掩盖了。

　　休息是预防干眼症第一重要措施

　　预防干眼症的第一重要措施就是休息，不要老盯着电脑、手机、iPad等电子屏幕看，这样会减少眨眼的次数。其次，如果是泪液蒸发过快的伴有睑板腺功能障碍的患者，可在洗脸的时候用热毛巾敷眼睛3-5分钟。另外，可适当吃些含有欧米茄-3的保健品，菊花和枸杞子也有明目的作用。

　　有的人喜欢用含有维生素的眼药水来预防眼疲劳，医生并不提倡，因为局部添加维生素对眼睛并没有多大的帮助。模拟泪液要考虑它的渗透压、PH值和电解质成分，越接近自然泪液越好。