儿童眼外伤可致白内障治疗外伤性白内障注意事项

2017-05-26 来源：温州明乐眼科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：严重的眼球穿孔伤引起晶状体囊膜大破口，房水大量进入晶状体内，使其迅速膨胀，呈灰白色混浊，有时皮质突入前房，引起眼压升高继发青光眼或反应性虹膜睫状体炎。此时，应在抗感染的同时，尽快施行白内障吸出术。

　　由于儿童还比较小，不懂事，往往会被外界物质伤害自己的眼睛，造成眼外伤。但专家提醒，儿童眼外伤如不及时处理，很容易并发白内障。儿童外伤性白内障怎么预防呢？又如何治疗呢？

　　儿童眼外伤可致白内障

　　无论是机械性、化学性、热性和放射性导致的儿童眼外伤，都能引起外伤性白内障，其中以机械性外伤性白内障最为常见。正常人的晶体纤维被一个半通透性的晶体囊袋保护着，房水不能进入。一旦囊袋破裂，房水渗入后直接与晶体蛋白接触，晶体纤维可发生肿胀和混浊——即发生外伤性白内障。

　　机械性外伤性白内障又分为穿通性和钝挫性两类。如眼睛的角膜或巩膜被小刀、针尖一类利器刺伤，接着又刺破晶体囊膜，称为穿通性白内障；如儿童在玩闹时眼睛被拳头击伤或弹弓误伤，这种眼外伤称钝挫伤，此时，角膜、巩膜虽然没有破裂，但强大的外力借房水传导到晶体，也会使晶体囊膜破裂，使之混浊而引发外伤性白内障。

　　外伤性白内障是导致儿童眼睛失明的常见疾病，因此，少年儿童一定要注意保护自己的眼睛，预防眼外伤。下课时或放学后不要用棍棒、砖头、弹弓等当“武器”玩打仗的游戏；做作业削铅笔时尽量用转笔刀，即使用小刀，也不要离眼睛太近或用力过猛，以防不慎伤及眼睛。

　　外伤性白内障注意事项

　　1、严重的眼球穿孔伤引起晶状体囊膜大破口，房水大量进入晶状体内，使其迅速膨胀，呈灰白色混浊，有时皮质突入前房，引起眼压升高继发青光眼或反应性虹膜睫状体炎。此时，应在抗感染的同时，尽快施行白内障吸出术。

　　2、角膜穿通伤口内，有晶状体皮质嵌顿时，无论晶状体是否已完全混浊，均应在缝合角膜创口后，同时行白内障吸出术。

　　3、外伤造成的局限性白内障，囊膜伤口小，破口自行封闭后，仅出现局限性混浊，其周围的晶状体尚透明，对视力影响不大者，可暂不行手术，给予保守治疗，临床定期观察，多对视力恢复有利。

　　4、幼儿或儿童外伤性白内障，如晶状体囊膜破口大，大量皮质进入前房，但未引起眼压升高时，可待其自行吸收，不必急于施行手术。如晶状体皮质吸收后残留机化膜，遮挡瞳孔区影响视力，则需行白内障截囊吸出术或用YAG激光治疗。

　　5、40岁以上成年人或老年人外伤性白内障，由于晶状体核已开始硬化，不能吸收，需行晶状体囊外摘除术。

　　6、有眼内感染的外伤性白内障，应在药物控制炎症后，再行白内障摘除术。

　　外伤性白内障治疗方法：

　　1、限局性混浊对视力影响不大者，可以观察或试用药物

　　2、晶体皮质突入前房，应用皮质类固醇、消炎痛及降眼压药物，俟外伤炎症反应减轻或消退后，手术摘除白内障。治疗后炎症不减轻、眼压不能控制或皮质与角膜接触者，应及时将白内障摘出；

　　3、晶体已完全混浊、光机能与色觉正常者，应做白内障摘出术；

　　4、外伤性白内障多为单眼，在白内障摘出的同时，应尽可能做人工晶体植入。

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