眼科专家提醒：儿童弱视应早发现早治疗

　　弱视一般高发于儿童阶段，儿童不注意保护视力，很容易就会出现弱视。家长要帮助儿童预防弱视就要先了解弱视的形成原因。

　　儿童弱视的形成原因

　　婴儿出生时，视力不及成人的1％，随着年龄的不断增长，双眼视细胞不断发育完善。5岁以内是视功能以育的重要时期。如果这个时期某种原因造成双眼不能视物，视细胞得不到正常的刺激。视功能就停留在一个低级水平，双眼视力低下，不能矫正，就形成弱视。弱视在整个发育时间均可发生，多在1～2岁儿童就开始了，发病越早，程度越重。

　　儿童弱视的早期发现

　　一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0。8，则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。

　　及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1／2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视，要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。

　　另外，对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验，大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。

　　儿童弱视的自行检测

　　1、将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。

　　2、改变物品的方向后，观察孩子是否有追随反应。（可选择由大到小的一组物品，摆放方式应由近至远）。

　　3、观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

　　4、孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。

　　5、孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

　　儿童弱视的类型

　　1、斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。

　　2、屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

　　3、形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

　　4、屈光不正性弱视：多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

　　5、先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。