“高考”一过,不少近视考生家长开始关注近视手术。现在报考大学、警校等特殊学校,或者参军入伍,都对视力有着严格的要求。近视手术作为军检认可的矫正方式,受到大家广泛的信赖。不过,高考之后做近视手术,眼科专家提醒您仍需要关注几个问题。
如今各种近视激光手术的名称繁多,比如准分子、飞秒、全飞秒等等,让人一头雾水,这些手术究竟是怎么回事?
专家表示,近视激光治疗开始于20世纪80年代末。准分子、半飞秒、全飞秒都属于激光手术,但却有很大的不同。激光治疗近视的原理是在角膜上制作一个近视镜片(凹透镜),用来矫正近视。简单地说,这三种技术是逐步递进的过程,即一开始是准分子时期,然后是半飞秒时期,现在到了全飞秒时期。
LASIK技术曾是准分子时期具有代表性的一种手术,LASIK是用准分子激光人为改变眼角膜曲率,以改善视力。这种手术从20世纪90年代初开始在国内开展,目前一些基层医院还在做这种手术。
LASIK手术只能对角膜进行平面切削,手术时需先用机械刀,手工对角膜制瓣,然后才能再用准分子激光对基质激光消融。做LASIK手术时,人体的角膜瓣是要被掀开的。术后,患者角膜的牢固度势必会下降,一定的外力碰伤可能导致角膜瓣的受损或丢失,尤其是那些喜欢运动的人。
“半飞秒”和“全飞秒”是如今常见的激光手术名词,不过很多患者看到这两种名称都感觉糊涂,两种手术一字之差,又有什么区别呢?
据了解,飞秒也叫半飞秒,是标衡时间长短的一种计量单位。1飞秒只有1秒的一千万亿分之一。飞秒激光是一种先进的激光技术。
半飞秒手术国内从2003年开始开展,这种手术比LASIK相比更进步,它是先用飞秒激光对角膜进行制瓣,再用准分子激光对角膜切削消融,完成近视手术。半飞秒手术用激光替代刀片制瓣,飞秒激光制作的角膜瓣是嵌入式的,移位可能性也大大降低,不过在角膜上仍存在24毫米左右的切口。而且仍是用准分子激光对角膜进行消融,手术中会有焦糊味。
目前近视激光手术最先进的是全飞秒手术。这项手术从2011年开始在全球推广。全飞秒手术不需制作角膜瓣,仅需通过2毫米左右的微小切口将角膜基质透镜取出,手术时间最短,远期效果好,产生夜间眩光的情况比较少,恢复也比较快。因为全飞秒手术只要2毫米左右的微笑式的弧形切口,所以大家把这种手术叫做“SMILE(微笑)”。
全飞秒手术是一个微创手术,切口小,创伤小、更安全,可降低屈光回退的风险,术后视觉质量更高,发生干眼病的概率也大大降低。LASIK和半飞秒这两种手术,同样都要在角膜上精确“挖出”一个透镜状的凹陷,从而恢复视力。但手术中要先在角膜上做一个瓣,掀开瓣做“凸透镜”,然后再合上去。而全飞秒手术是“无瓣”手术,无需像以往手术那样制作角膜瓣,只需在角膜中间制作出一个“凸透镜”形状的角膜薄层组织,再通过2毫米微切口取出这枚“凸透镜”,手术即可完成,
据了解,做双眼全飞秒手术,熟练的医生只需要5分钟就能完成。同样是最熟练的医生,做LASIK和半飞秒手术的时间在8-10分钟左右。
据介绍,全飞秒SMILE手术后3个小时即可看清,但是术后第一天应保持适当休息,第二天可以上班。术后早期会有看近处不适感,一周即可恢复。手术后要注意定期复查。
“做近视手术也不是一劳永逸,如果术后保养不当,极少部分患者的近视也会反弹。一般来说,比较年轻的,手术前眼睛近视度数比较高的,之前角膜比较薄的患者,近视手术后最容易反弹。相比较而言全飞秒SMILE手术回退的几率很低。”专家表示,做了近视激光手术也不能说就是万事大吉,手术后也要注意用眼,手术后的保养和定期随访很重要。
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