为什么眼睛度数会增长和变形？

　　据2016年北京大学发布《国民视觉健康》报告显示：中国5岁以上近视人口已经达到4.5亿，并且将在2020年突破7亿。我国近视眼人数目前已达到世界平均水平22%的1.5倍，而近视高发群体—青少年近视发病率则高达50%至60%，成为世界上近视发病率最高的国家之一。

　　近视作为一种流行病，也是最近几十年才在中国大规模出现。究其原因，大致与遗传、户外运动量小、阅读方式、过多使用电子产品等有关。

　　对于近视，大家所关注的点也逐渐从“如何预防”变成了“如何控制增长”。

　　为满足大家的需求，今天和大家聊聊近视”这一话题，让戴眼镜的人明白怎么控制度数增长；没戴眼镜的人提高认识；即将戴眼镜的人懂得如何选择眼镜。

　　当你是初级近视眼时……

　　你一定很纳闷，为什么别人天天睡着玩手机没有近视，而自己比较注意用眼卫生却不幸近视了？

　　这与近视的形成有密切关系。近视是内外因素综合作用的结果，包括遗传和环境等。父母有高度近视的孩子，即使保持长时间的户外活动，非常少的近距离用眼时间，也非常容易罹患近视；而那些父母没有高度近视的孩子，其近视发生率相对较低、近视发生年龄较晚。

　　很多人在近视的初期，只是看远处不太清楚，稍微眯着眼镜就可以看清楚。这种时候，一定需要戴眼镜进行矫正吗？

　　对于儿童而言：刚开始近视，如果度数较低（不超过一百度），患儿可看清黑板，无明显眯眼动作及无明显视疲劳，则可先予观察。纠正不良用眼习惯、增加户外活动时间、减少近距离用眼、必要时加用阿托品眼液控制近视发展。然而一旦近视度数加重，患儿看不清黑板或需眯眼才能看清时，会导致患儿近视急剧加重，此时就需要及时到正规专业医院进行医学验光配镜，控制近视进展。

　　对于成人而言：因其屈光状态相对稳定，是否戴镜主要根据其生活需要，如果视力不影响日常生活，不一定需要戴镜。

　　看不清楚就是近视吗？是否需要到医院确诊？

　　首次确诊近视建议到专业医院进行医学验光及眼部系统检查。

　　一般而言，12岁以下孩子需进行散瞳验光，12岁以上孩子及成人不一定必须散瞳；但许多大龄儿童和成人因长期视疲劳及高度近视等原因，直接验光容易出现过矫、最佳矫正视力欠佳等情况，这时候也是需要散瞳验光的。

　　当你是中、高度近视眼时……

　　眼镜一戴上，度数就蹭蹭蹭往上长，是不是当初就不该戴？

　　实际上，戴眼镜这个行为本身不会导致近视度数的加重，导致度数加深的主要原因是：

　　1、佩戴不合适的眼镜：许多人为了省事，直接去不正规眼镜店验光配镜，验光技术欠佳及配镜度数不精准，容易导致度数增加。

　　2、不合理的用眼习惯：许多人戴上眼镜后仍然长时间近距离用眼，如玩手机电脑等，导致眼睛经常性视疲劳，度数就不断加深。

　　3、未按医生要求配戴眼镜：对于中度及高度近视的人，需要连续配眼镜。而许多人有这样的习惯，近距离用眼或者休息时会取下眼镜，让眼睛得到“休息”，但实际上，眼镜时取时戴会使眼镜调节功能处于不稳定状态，增加眼睛睫状肌的负担，导致近视度数加重。

　　4、自身眼部情况：对于病理性近视及遗传性近视的人，无论是否配戴眼镜，其近视度数均会随年龄增加。但总体而言，在医生指导下严格戴镜的人，其近视增加幅度远远低于不戴镜的人。

　　长期戴眼镜，摘了眼镜后眼睛看上去会凸出来（变形），是眼镜导致的吗？戴隐形眼镜是否能得到有效改善？

　　近视患者眼球凸出，并非由于戴镜所致，而是由于随着近视的发展，眼球前后径长度（眼轴）逐渐增加的原因。一般来所，近视度数增加300度，眼轴增加1mm，所以高度近视的患者，眼球会比没有近视的患者凸出。

　　另外，我们所戴近视眼镜为凹透镜，成像是变小的。近视度数越高的镜片越明显。这就使得平时一直戴近视眼镜的人，通过镜片看到自己眼睛变小了，一旦摘下眼镜又觉得眼镜大了突出了，这种变形是由于眼镜本身的光学效果所导致的错觉。戴隐形眼镜不能改善由于近视度数增长眼轴增加所导致的眼凸，但可减少光学效应所产生的视觉效果。

　　中、高度近视眼很容易疲劳，是否能长期滴抗疲劳眼药水来缓解疲劳？

　　抗疲劳的眼药水可以部分缓解视疲劳，但仍不建议长期大剂量使用。

　　首先，除少数小剂量包装的眼液外，其它眼药水或多或少含有防腐剂，长期使用含防腐剂的眼液可导致角膜损伤，继发干眼、畏光等症状。

　　其次，抗疲劳眼药水的成分不一，有的眼药水（如维生素B12，玻璃酸钠）主要以营养成分为主，可以很好地缓解由于视疲劳引起的眼睛干涩酸胀等症状，且点眼舒服、无明显角膜毒性；而部分抗疲劳眼药水是以收缩血管，减轻眼部充血来减轻视疲劳症状，但同时具有缩瞳孔的作用可诱发急性闭角型青光眼，且长期使用缩血管眼液，可使血管收缩后的反弹更加严重，视疲劳及红血丝的症状更加重，甚至导致结膜下出血等。

　　当你想靠激光手术告别眼镜时，你会疑惑……

　　近视眼做激光手术后是否不会再近视了？如果再次近视，度数下降会更厉害吗？

　　近视眼屈光手术只是消除现有近视度数，如果术前近视度数不稳定或者术后用眼不当，仍有再次近视的风险，术后近视与手术本身无关，也不存在度数下降更厉害的说法。

　　激光手术适合哪类人群？有禁忌吗？

　　目前的角膜激光手术是通过切除一部分角膜组织、使角膜形状变平、较少角膜屈光力来矫正近视度数的，一般18岁以上，近视度数稳定，角膜厚度正常，无明显眼部疾病，且希望通过手术摘镜的人均可考虑激光手术，术前需进行严格眼部检查。

　　禁忌症：伴有严重眼部疾病的患者，如角膜炎、复发性虹膜睫状体炎、青光眼、白内障、视网膜疾病等；另外，角膜过薄、过陡、过平、疑似圆锥角膜的人，均不建议接受角膜激光手术。