眼里揉不得沙子 眼睛里进了异物怎么办

　　俗话说：“眼里揉不得沙子”。眼睛里一旦进入异物，会很难受。眼中异物最常见的是灰尘、沙子、铁屑、煤屑等很小的物质。它往往贴附在眼球表面或藏于眼睑内，会引起不适，产生不同的眼磨痛、刺激症状。

　　眼球内异物在眼外伤中比较常见，异物损伤眼内组织，可使组织发生病理性和功能性的改变。眼内组织出血可致玻璃体积血，发生增殖性改变，引起不同程度的视力障碍，有些异物带入细菌引起化脓性眼内炎，破坏眼内组织的功能，严重者导致失明或眼球萎缩。

　　眼内异物的临床症状

　　⑴前房异物：

　　前房异物多位于虹膜的表面或角膜的后层。少数异物位于虹膜的层间，不易发现。

　　⑵晶体异物：

　　晶体及其囊上的异物易于发现。如晶体已有轻度浑浊或异物为透明的，因而不易判断时，可用检眼镜检法（彻照法）检查。由异物的遮光而显示暗影。当晶体混浊较重时，需用特殊诊断方法包括X线、超声、CT或磁共振等加以诊断。

　　⑶睫状体异物：

　　除了拉于睫状体平坦部的后部异物可用间接检眼镜加巩膜压迫法可能看出者外，其余则需用特殊诊断方法进行诊断。

　　⑷前部玻璃体的异物：

　　用良好的焦点照明或裂隙灯显微镜观察易于发现。接近眼球壁者须用间接检眼镜或三面镜检查。但如有玻璃体出血、混浊或外伤性白内障、角膜混浊、虹膜粘连、瞳孔不能散大等而异物不能直接看到时，则需用上述的特殊检查方法进行诊断。

　　如何诊断眼球内异物？

　　详细正确的病史，对异物存留的可能性，异物性质的估计都有所帮助，应详细询问有关外伤史及受伤时的具体情况。大多数病人都有异物崩眼的外伤史。以锤敲击及爆炸致伤者，眼球内异物可能性大，机床上的飞屑和射击时的弹丸也是常见的致伤物。树枝、竹竿、细木辊等刺伤时，亦可因尖端折断而存留眼内，但否认异物伤者，也不能排除服内异物的可能。

　　临床检查是诊断眼球内异物的最重要的一环。应进行详细的眼部检查。包括应用放大镜，裂隙灯显微镜及检眼镜检查，注意找入口、找通道、找异物、找并发症。

　　X线摄片是诊断眼球异物的重要方法。金属异物及较大的玻璃、石屑均可显示。超声波检查亦很重要。金属异物、玻璃、石屑、塑料等均可查出。近年来CT用于眼内异物的诊断有其更大的优越性。对于较小异物及眼球壁上的异物亦较易发现。

　　眼球内异物应急措施：

　　1、当灰沙、昆虫、铁屑等进入眼内，千万勿用手揉擦眼睛，以免异物擦伤眼球或陷进组织，造成视力障碍或失明。应轻轻将上眼皮向前拉，使眼皮和眼球之间有一点空隙，让泪水向下冲刷，有时几秒钟后即可将异物排出。

　　2、如果异物在眼球或上眼睑内，可让患者眼睛向下看，将上眼皮翻起，用棉签蘸上眼药水或盐水将异物取出；如果异物在眼球或眼睑下边，用手扒开眼睑即可发现异物，可以方便取出；如果找不到异物，而异物感却很强，则可能是异物嵌入了角膜（黑眼珠）上。这时就应该去医院请医生处理，切忌用指甲、火柴梗或铁丝等胡乱挑剔，以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎。

　　3、如果进入眼内的异物是石灰、强碱、强酸或是洗洁精等有刺激性的物质时，应立即用大量的清水仔细冲洗15分钟，然后请医生处置。