现今学生近视眼防控的误区和重点

　　快速发育期：

　　出生—3岁，眼轴16mm—19.5mm；

　　慢性发育期：

　　3岁—18岁，眼轴19.5mm—23mm。

　　研究背景

　　2005年，用婴儿猴实验确立了旁中心离焦概念：

　　周边形觉剥夺能引起近视眼；

　　屈光状态的改变不依赖中心视觉。

　　人眼近视的三大成因

　　调节滞后所导致的离焦；

　　眼球形状所导致的周边离焦；

　　近距离工作及不正确的身体姿势所造成的影响。

　　儿童验光误区

　　不进行睫状肌麻痹性验光，只用电脑验光仪在小瞳孔情况下，测定屈光度，再用此屈光度矫正镜片测试矫正视力，获得最佳视力，就是该儿童的屈光度数，以此判读儿童的屈光度，并验配眼镜。

　　必须重视儿童的生理远视屈光度

　　建立儿童屈光发育档案，及时找出近视高危儿童，进行重点个体化防控；

　　验光处方时，必须留出生理远视屈光度，为眼球发育储存出预备队；

　　尽快找出我国儿童的生理屈光度和生理裸眼视力；

　　找出各年龄和屈光度的屈光参数后，为预测屈光度打下基础。

　　儿童近视的多样性和复杂性

　　单纯性近视：原因重点不一，度数不同，散光和轴向有异，各人的眼位和调节状态不同，一般内隐斜者的调节过强，儿童近视内隐斜约为7-10%。

　　屈光不正和眼轴长度的关系近于模型眼公式：P=n’/f’，P=总屈光度，n’=屈光指数，f’=后焦距；

　　例如：-10.00DS近视（以角膜预点计算）

　　f’=1.33/70=19mm

　　模型眼球轴长=22.2mm，焦平面位于视网膜前。

　　22.2-19.00=3.2mm

　　因此，1.00D的屈光不正相当于3.2/10.00=0.32mm的眼轴长。

　　病理性近视：儿童眼底后极部病变很少，成人明显且多样，缺乏系统研究。

　　特点：

　　1.与儿童年龄不相称的高度近视眼；

　　2.后近视度数仍不断加深，眼轴不断增长，致使视网膜后极部病变不断加重，造成矫正视力不断下降，直至失明；

　　3.家族遗传性更为明显些；

　　4.基本属神经障碍性病变，无特效方法，后巩膜加固术是可选择的减缓发展的重要治标方法。

　　并发性近视：为其他疾病中的一个组成部分，但无必然性。

　　儿童近视防控的聚焦点

　　调节迟缓——增加调节灵敏度和幅度的措施与产品，都有利于阻止儿童近视的发生和发展；

　　针对旁中心远视离焦——减少旁中心离焦的措施和产品，都有利于阻止儿童近视的发生和发展。

　　增加调节灵敏度和幅度的措施

　　户外活动；

　　看近30-45分钟，看远3-5分钟；

　　乒乓球运动有利于调节灵敏度训练；

　　低度近视眼戴镜者不能一味看近不戴镜；

　　外隐斜者多做辐辏训练；

　　医学验光；

　　可选择增加调节幅度与调节灵敏度的眼药或用品。