散光隐形眼镜验配方法详解！

　　散光隐形眼镜并不是新事物，早在十多年前各大品牌都相继推出散光隐形眼镜，一直不温不火，这两年之所以在门店火起来还是归结于电商的倒逼，一些大型连锁眼镜店应对电商的积极办法是：不跟电商在低端的简单的商品上死磕，而是甩开包袱向前走，发展一些电商没办法做或很难做的品类，而散光隐形眼镜以其验配的专业难度和给顾客的清晰感受而受到专业门店的亲睐。今天这一期给各位说说散光隐形眼镜的作用、设计、验配、配适评估和投诉处理。

　　一、散光视觉质量

　　“朱门酒肉臭，路有冻死骨”，富人不知穷人苦，常人不知散光痛。让我们来体验一下高度散光的视觉感受。将试镜架戴上，装上200度散光，轴位180度，满满旋转，你在头晕的同时将看到以下景象：

　　这就是散光顾客的未矫正时的视觉感受。

　　二、散光成因

　　一般人都或多或少有一些散光，即使年轻的时候没有，年老了也会有，这在医学上称：生理性散光，即可以不做矫正的，主要是由于眼睑压迫引起，也就是“眨眼”压迫眼角膜引起的（不要小看眨眼滴水穿石的力量）。

　　而一般需要通过各种眼镜矫正的散光，大多是由于眼部各类肌肉张力不同引起的角膜或晶状体散光。

　　还有一些散光无法通过眼镜矫正的散光，称为“不规则散光”，主要是由于外伤、手术等引起。下图：散光的光学分析平行光线进入眼球，不能聚焦成“点”。

　　三、规则散光的测量

　　根据光学成像原理设计而成的散光表盘可以测出有没有散光。

　　1、顺规散光：散光轴位为：180o±30o？约占散光人群的60%

　　2.散光轴位：90o±30o？约占散光人群的17%

　　3.斜轴散光：散光轴位：30o~60o或120o~150o约占散光人群的23%

　　当然要准确的定性定量的测出散光需要专业验光师的验光服务。

　　四、散光的临床表现

　　视力下降，由于平行光线不能在视网膜形成单一焦点，因此跟近视视近清楚不同，散光引起的视力下降视远视近视力均下降，但相对于远视力而言，视近相对会好一点。

　　持续的视物模糊刺激眼球自发调节寻找“焦点”抑或“眯眼”以接近最小弥散圆。此时视物稍微清晰，但易造成视疲劳（眼痛、头痛、流泪、视物重影等）。

　　高度散光视力差，调节不能改善视力，视疲劳现象反而减轻。

　　散光眼即便度数很轻，若有视力下降，或出现视疲劳和视觉干扰症状者，都应配戴眼镜矫正。轻度的散光更容易诱发视疲劳。

　　五、矫正散光的方法

　　框架眼镜矫正，同近视的矫正一样框架眼镜为目前使用最普遍最安全可靠的方法。

　　激光手术，优点是一次手术，终生摘镜；缺点是近视或散光的反弹、术后并发症、手术后长期影响未知、部分顾客出现对比敏感度下降等等。以及价格较贵。

　　隐形眼镜矫正，分为硬镜和软镜。

　　（1）硬镜（RGP）矫正，优点：可矫正不规则散光、成像效果好，缺点：验配困难，舒适度较差，对顾客的熟练掌握有较高要求，价格较贵。

　　（2）软镜（通常讲的“隐形眼镜”）又分为普通软镜（这里指非散光定制的软镜）和散光软镜

　　a.普通软镜，优点：可矫正一定量的不规则散光和规则散光，性价比高；缺点：矫正量有限，只能矫正低度数。

　　b.散光软镜，优点：矫正一定量的不规则散光和跟框架一样矫正规则散光，价格远低于手术和硬镜，比普通软镜稍高；缺点：对验配有一定要求，虽然技术要求没有硬镜那么高。

　　六、普通软镜矫正散光的原理

　　1.泪液透镜：散光主要是由于角膜或晶体的不平坦引起的，散光眼的眼球可以比喻成橄榄球表面，这种不平坦有两个因素。第一：橄榄球横向和竖向的

　　弧度不同，对于这一点，普通隐形眼镜由于太软矫正效果并不理想，但也有一点作用。第二，球表面的沟壑或点状坑点不平，这种不平引起的不规则散光，如果戴上隐形眼镜，隐形眼镜镜下可有泪液填充，这样从整体上来看就显得角膜表面光滑，成像效果增佳。

　　2.等效球性效果：从规则散光的光学图我们可以看到散光的成因是由于光线不能汇聚聚焦成一点，只能形成前后两条焦线。如图：我们可以看到，光线在

　　J点虽然也不能会聚成点，但会形成一个最小的圆点，我们称之为：最小弥散圆。在散光度数不高的时候，这个圆比较小，我们可以将这个圆通过近视度数调整到视网膜上，这个时候就可以“欺骗”视网膜，让视网膜感觉找到了会聚的点，只是这个点比较大而已，再通过大脑的识别，就可以看到较为清晰的像。

　　3.人眼对低度的屈光不正也有“忍耐”作用，对散光亦如是，近视的度数越高，对散光的忍受就会越大。但低度的散光也有可能会诱发视疲劳，在临床上需谨慎。

　　根据以上3点总结出普通隐形眼镜矫正散光的原则和公式：

　　①散光≤0.75且球镜度：柱镜度≥3：1

　　②1.00≤散光≤1.75且球镜度：柱镜度≥4：1？（0.751.75）

　　等效球镜公式：D=S+1/2C

　　（D为等效球面度，S为验光球镜度，C为验光柱镜度）

　　由于普通隐形眼镜矫正散光的原理主要是通过“等效”或“忍受”这种方式，效果因人而异，因此我们给出验配成功的标准：

　　配戴配戴普通隐形眼镜后的矫正视力与验光处方的矫正视力相差在一行之内。如验光视力达1.2，矫正视力最低因为1.0。

　　相差在一至两行，则取决于配戴者的满意度。

　　配戴后出现残余散光为顺规散光不超过0.75~1.25。

　　配戴后出现逆规散光不超过0.50~0.75。

　　七、散光隐形眼镜矫正散光（重点）

　　为了能把散光讲清楚，前面做了6条铺垫才引出今天的重点，散光隐形眼镜。由于普通隐形眼镜只能矫正低度散光，而RGP验配技术要求太高，顾客对RGP的舒适度也非常不满意，手术又有风险，那么散光隐形眼镜就有一定的市场需求，散光隐形眼镜验配要求比普通隐形眼镜高，但又没有RGP那么高，在不注重护理和保养的情况下可能会引起不适，但并发症比手术又低很多很多，最重要的是其技术要求可以学习，只要门店验配人员学习一下或接受短暂培训即可给顾客验配，而由于验配技术要求比普通隐形眼镜高，又可应对电商挑战。

　　散光隐形眼镜目标人群：

　　普通软性角膜接触镜不能矫正。

　　虽然普通软性角膜接触镜可以矫正，但是对视力要求甚高者。

　　散光度数等于或高于0.75，而球面屈光不正度数很低。

　　带有3.00以上高度散光者。