白内障和青光眼这两个眼疾可谓是一对难兄难弟,两者在很多时候会相互影响,它们都可能严重影响视力,还有研究指出白内障和青光眼都与高龄有关,不少大于60岁的年长人士会同时患有这两个眼疾。
对白内障来说,手术可谓是白内障治疗的唯一出路,而青光眼则多数会先考虑使用用药。现时主流的做法是如果确诊为青光眼就开始用药,当药物控制眼压不理想时考虑手术治疗。那么在白内障手术的同时能否顺便把青光眼的也一起做了呢?是可以的,因为青光眼有不同的种类,不同的青光眼治疗方式也会有一定的差别。
急性闭角型青光眼:
急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压(IOP)急剧升高的眼病,常伴有明显眼痛,视力下降,同侧偏头痛,恶心,呕吐等症状,如未经及时恰当治疗,可于短期内失明。
传统上,处理急性闭角型青光眼一般会先使用药物治疗,若药物控制不佳,则需要进行小梁网切除手术;但若药物控制良好,则在眼压控制之后施行激光虹膜周边切除。不过,有研究显示,在使用药物稳定眼压并接受PI治疗之后,仍有多达六成的病人会进展为慢性闭角型青光眼,需要长期使用药物,等到后期药物效果不佳,还是需要考虑手术,而此时,即使再接受白内障手术,病人的视力有可能因为视神经破坏较严重而恢复的不理想。因此,目前的治疗更倾向于在病人视神经破坏尚不严重时就进行白内障手术治疗,手术通过更换一个更薄、体积更小的人工晶体,使得房水流出的通道相对增大,眼压亦会随之有一定的下降,而此时视神经破坏相对较少,因此可能获得更好的手术效果(参考文献1)。还有研究显示,在PI治疗之后尽快接受白内障手术治疗,病人最终进展到慢性闭角型青光眼的几率可跌至5%。
慢性闭角型青光眼:
慢性闭角型青光眼是一类由目前尚不完全清楚的原因,而导致房水排出受阻,眼压急骤或进行性升高所引起的一类青光眼。病人多数不会感觉到明显不适的症状。
也正因为不适感不强,不少病人在未察觉之前已经出现较明显的视神经破坏,而慢性青光眼最终在大多数情况下还是需要进行手术治疗。若能尽早接受白内障手术,能帮助扩阔房水流出的通道,在手术后眼压就有可能会降低,手术同时进行房角粘连分离手术,也增加房角的开阔程度,改善眼压(参考文献2)。
原发性开角型青光眼:
原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型,是由于小梁网结构发生了变性,房水无法排出而导致眼压升高。
白内障手术通过改善内部房水引流,对眼压的下降有一定的帮助(参考文献3)。
继发性青光眼:
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病,影响或破坏了正常的房水循环,使房水排出受阻而引起IOP升高的一组青光眼。
引起继发性青光眼的病因主要包括由于白内障过程中晶体形态变得膨胀,眼睛色素细胞发炎、炎症细胞堵塞以及晶体发生移位影响房角引流等。上述病因通过白内障手术可以帮助将引发青光眼的因素解除,在部份因晶体问题引起的继发青光眼病例中,更能起到彻底治疗的作用。
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥12用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥21用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥7.5用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
健客价: ¥25初期老年性白内障。
健客价: ¥13早期老年性白内障。
健客价: ¥45早期老年性白内障。
健客价: ¥225早期老年性白内障。
健客价: ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白内障;视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
健客价: ¥37.5对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥9.9降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥25降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥26用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。 眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病,可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎,化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。 眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
健客价: ¥24对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥20主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6适应症为主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥26.5用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥7用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎。
健客价: ¥23主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥14.8