先天性泪囊炎怎么治疗？

2017-04-10 来源：宁波市眼科医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：泪道冲洗及泪道探通术为治疗新生儿泪囊炎的较好方法。虽然按摩法能使部分患儿治愈，但有些病例因鼻泪管下段阻塞膜较厚，按摩机械力无法使膜破裂。若上述泪囊按摩保守治疗无效，主张尽早采用泪道探通治疗。

　　先天性泪囊炎又称为新生儿泪囊炎，是指患儿大多数是由于小儿在出生时，泪液和细菌储留在泪囊内引起继发感染所导致的。新生儿泪囊炎的发病率占新生儿的4%—6%。是新生儿较常见的眼病之一。患有泪囊炎的婴幼儿会经常地流泪，流脓，眼角的眼屎多，严重的甚至引起眶蜂窝织炎以及颅内感染而危及患儿的生命。

　　先天性泪囊炎怎么办？

　　眼科专家介绍，治疗先天性泪囊炎的方法有保守治疗和泪道冲洗、泪道探通术和泪道插管术等。保守治疗主要是指泪囊按摩，方法：家长用手指食指或者棉棒在内眼角稍偏下部皮肤（泪囊区）适度力量按摩挤压，按压后眼角可能有粘液或浓样分泌物溢出（提示按压用力比较得当），再用棉棒擦拭清洁分泌物后，配合抗菌素眼液（如托百士眼液）点眼，每天3-4次。泪囊按摩目的促使鼻泪管下口开放。

　　泪道探通术的时机如何选择？

　　泪道冲洗及泪道探通术为治疗新生儿泪囊炎的较好方法。虽然按摩法能使部分患儿治愈，但有些病例因鼻泪管下段阻塞膜较厚，按摩机械力无法使膜破裂。若上述泪囊按摩保守治疗无效，主张尽早采用泪道探通治疗。泪道探通术是用机械方法解决鼻泪管的先天性阻塞，使其引流通畅，再配合局部抗生素的治疗，使炎症很快得到控制，相应的症状亦很快消失该术式操作简单，只要操作得当，很少有并发症产生。

　　目前选择的泪道探通时机更趋于小龄化，一般选择在生后3-4月龄保守治疗无效后，即可选择泪道冲洗和泪道探通术，成功率高达90%以上，多数患儿能治愈。当然，对先天泪道畸形或骨性狭窄的患儿不能强行多次的泪道探通。

　　小儿泪道探通无效时怎么办？

　　泪道探通术对新生儿泪囊炎尽管成功率很高，对反复泪道探通不成功者的儿童，泪道插管术是首选的治疗方法。一般泪道探通术2-3次无效，说明鼻泪管下端发育不完全或者骨性狭窄的可能性大，多次泪道探通可能造成泪道管壁粘膜损伤粘连加重。微创支架泪道插管术适用于低龄儿童，一般适合2岁以上的的泪道阻塞患儿。