青光眼是由于患者眼球内部压力间断或持续的增大而造成的眼部神经系统受损从而一起的疾病,而白内障是由于患者眼部晶状体因为老化而变得浑浊引起的。青光眼导致的视力损伤是不可治愈的,而白内障的病症却是可以治疗的。
前面的文章已经谈到了青光眼与白内障的关系与组合。除此之外,反复发作或经久不愈的色素膜炎、严重角膜溃疡同样可以既引起青光眼又并发白内障。因此,发现白内障合并青光眼应首先积极寻找病因,再考虑手术治疗及其它对症处理措施。
白内障发展过程中,晶状体膨胀所致青光眼,应尽早行白内障摘除术。这种膨胀期白内障,已经明显影响视力,留之无用,弃之毫不可惜。这类白内障合并青光眼有两种不同的情况:(1)青光眼发作后无虹膜周边前粘连,眼压很快得以控制,可以作单纯白内障摘除术。(2)青光眼发作持续时间长,眼压不容易控制,表示虹膜周边前粘连明显,需作白内障青光眼联合手术。
急性闭角型青光眼导致白内障,一般分两种情况处理:(1)眼压容易被药物所控制,房角关闭轻微。若白内障已够资格摘除就手术摘除白内障;若未达到手术标准,可以作激光虹膜光切术或小梁切除术。(2)房角关闭明显,虹膜周边前粘连严重。若白内障已达到手术程度,需行白内障青光眼联合手术;若晶体混浊未达手术标准,就先做小梁切除术。
先有青光眼再发生白内障,通常有几种处理方式可供选择:一是单做白内障摘除手术,因为白内障摘除后,房角较前变宽,有利于房水的排出,对控制青光眼有利。一部分病例可以获得一定程度的视力提高,同时也改善了眼压。其余大部分病人白内障摘除术后辅以药物治疗或激光治疗即可。二是对某些严重病例或不易用药物控制眼压者,采用青光白内障联合手术。
同时发现白内障和青光眼,这类病人其实很早即有青光眼(开角型青光眼多见),由于症状不明显未被觉察,而把视力下降单独归罪于并存的白内障,期待日后白内障手术后就能复明。临床上常参照先有青光眼再发生白内障的情况处理,视不同情况做单纯白内障摘除或青光眼白内障联合手术。
青光眼是严重影响人们眼部健康的重要疾病,对于青光眼的治疗根据类型的不同采取的治疗方式也不同。青光眼的手术主要目的是为了减轻患者眼球内的压力,防止高压对眼球和视神经造成持续的伤害,手术本身不能提高患者的视力,甚至会造成视力下降。
1.抗青光眼术后,病情仍有进展,视神经仍然有进行性损伤,从而导致视力继续下降。原因可能是术后眼压没有得到有效的控制或者下降的幅度不足,没有达到手术的目的,眼压没有降低到预期值,仍然在损伤者的视神经。如果是这种情况,必须通过再次手术或者增加降眼压的药物治疗,以达到控制眼压的目的。眼压得到适当控制后,多数患者病情就会得到控制,病情不再进展,视力就不会再继续下降。
2.但对于少数患者,尤其是对于晚期患者或者正常眼压性青光眼患者,即使眼压得到适当的控制,病情仍然在进展,视神经不断损伤,视力继续下降。这部分患者,视神经损伤的因素除了眼压以外,可能还存在供血不足等因素。因此,除了积极降低眼压外,还要进行眼球血液供应的相关检查,发现问题后即使给予治疗,才能防止病情进一步发展。
3.青光眼手术多见于中老年人,这些患者多存在着不同程度的白内障。随着年龄的增长,白内障也会不断的加重,造成视力的下降。在少数的患者,抗青光眼术后,白内障进展可能会加速,晶体混浊程度增加,视力下降会加快。对于此类患者,如果白内障加重到一定程度,影响了患者的生活或工作质量,就可以考虑做白内障手术,手术后白内障造成的视力下降会得到恢复。
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥22.5补益肝肾,退翳明目。用于肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝软、或轻度视力下降;早、中期老年性白内障见上述证候者。
健客价: ¥25滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
健客价: ¥25用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥12用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥21用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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健客价: ¥8初期老年性白内障。
健客价: ¥13早期老年性白内障。
健客价: ¥45主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6适应症为主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥26.5早期老年性白内障。
健客价: ¥225早期老年性白内障。
健客价: ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白内障;视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
健客价: ¥37.5活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥12主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥32降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥25降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥26清热泻火,养肝明目。用于视力疲劳症和慢性结膜炎。
健客价: ¥7.8对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥9.9用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎。
健客价: ¥23