简单说说ICL与激光手术的区别有哪些

　　尺有所短，寸有所长。选择LASIK还是ICL植入是大家比较关心的问题，对于这个问题，很多医生的观点都是要个性化对待，两种手术各有优缺点，与此对应，各有最适患者。医生和患者只有根据实际情况选择才能获得最大收益。我简单谈一下我自己的看法。

　　ICL现在还是相对安全的，它与角膜屈光手术的适应证不同，医生要因人而异、因地而异，个性化设计手术方案。例如有的地方没有准分子、全飞秒屈光手术设备，或者有的地方医生只会做ICL。

　　这也就是说ICL对设备要求低，对医生要求高，只需一台显微镜和会做白内障手术的医生，而中国现在会做白内障的医生很多，显微镜也很普及，所以手术容易开展。

　　另外，LASIK对设备更依赖，ICL统一由国外定制，没有差异，全国各地都适用。除此之外，一些患者角膜薄，角膜屈光手术要求角膜厚度在450μm以上，过薄的患者只能做眼内ICL植入。

　　激光矫正术适宜人群

　　l年龄18岁以上，想要改善近视、远视、散光等视力问题

　　l屈光状态至少一年上稳定（变化不超50度）

　　l眼部健康，术前检查合适。

　　l没有显著医疗病史，没有不适合手术的疾病（青光眼、糖尿病、圆锥角膜、自身免疫性疾病等）

　　l近视100-1500度；远视100-600度；散光50-600度

　　ICL晶体植入术适宜人群

　　l年龄18岁以上，想要改善近视、远视、散光等视力问题

　　l屈光状态至少一年以上保持稳定

　　l无白内障、无青光眼、糖尿病、严重弱视等眼疾，身体状况良好

　　l术前检查满足手术条件，符合角膜内皮细胞密度与前房深度要求

　　l尤其适合因干眼症、高度近视或角膜薄不适合激光手术矫正视力的患者。

　　对于ICL的优势，一是对于高度近视，特别是超高度近视，因为这类患者眼轴很长，眼内空间很大，植入后效果非常好，视觉质量非常好；

　　二是可逆性，相对于角膜激光手术，其最大的优点是可逆性，LASIK术后患者若再出现屈光病情改变，不可能再通过激光手术解决，而ICL可从原手术切口取出，重新安装更适合患者的ICL或作其他处理。

　　全世界越发达的国家ICL手术比例越高，十年前LASIK很盛行，后来大家想做ICL植入，因为ICL术可逆，而角膜手术不可逆。

　　全面分析，眼内眼外屈光手术各有自己的优势和适应证，要充分发挥医生和医院的优势，根据患者情况个性化选择手术方式。

　　三个层面谈ICL未来发展方向

　　从医生层面：医生水平参差不齐。小医院，特别是民营医院，由于兴起特别快，很多医生手术技术水平没那么高，需要迅速地培养这些医生；

　　从患者层面；对疾病和医疗的认识片面。

　　由于网络发达，患者通过网络了解到并发症及各种不利因素，这样就把ICL的弊端扩大化。患者要对这个手术有充分的认识，它是矫正手术，对于眼底，视神经的问题，不影响但也不能解决，患者需要客观看待此类手术。

　　此外，在患者层面，医生、社会媒体要和他们沟通手术的适应患者群，安全性。目前，我们已建议建立全国性的随诊机制，这种机制让患者在当地能获得专业性的随诊，不能让患者误认为手术后眼睛就不会生病了。

　　从设备层面：做手术是离不开设备，陈旧设备需关注。相较于激光屈光手术，尽管ICL植入术对设备的要求低，但其手术中用到的显微镜及其他手术器械也应保证满足手术规范化和精准操作要求。目前有的地方设备比较陈旧，包括显微镜、手术刀等，这方面应引起政府和医院的重视。落实到实际，中华医学会眼科学分会角膜病学组，以及各个大医院举办的许多学术活动就是培养手术医生的措施。国家应制定淘汰制度，强制淘汰一些不合格的设备。