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沙眼的治疗方法有哪些 危害有哪些

2017-03-20 来源:医信眼科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前全世界沙眼患者达5亿人之多,其中约有600万人因角膜溃疡形成后,继发细菌反复感染而导致双目失明。沙眼已经成为危害公共健康的大问题。

  沙眼是一种眼部结膜角膜炎,虽然现在我们国家沙眼的患病率很低,但是当自己及家人有沙眼的症状时要及时的进行治疗。下面小编为大家整理沙眼的西医及中医具体的治疗方法,大家可以借鉴一下,千万不要自己随意用药水自行救治,因为有时会适得其反。

  一、西医

  药物治疗:沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。

  1.泌尿生殖系感染可选用四环素或红霉素2g/d,分4次口服,疗程为2~3周。亦可用多西环素(doxycycline)0.4g/d,分2次口服,或阿奇霉素(azithromycin)、克林霉素(clindamycin)、克拉霉素(克拉红霉素)、氧氟沙星(ofloxacin)或利福平等药,上述药物疗效及副作用相近似,多西环素及四环素价格低而阿奇霉素较高。孕妇、哺乳期妇女及儿童不用四环素及氧氟沙星。

  2.美国CDC推荐的治疗方案治愈率达90%以上。

  (1)无并发症的成人患者:用四环素0.5g/次,1次/6h,或多西环素或米诺环素(minocycline),0.1g/次,1次/12h,疗程7~10天。

  (2)孕妇:用红霉素0.5g,1次/d,或阿莫西林或克林霉素0.5g/次,1次/8h,疗程7~10天。

  (3)盆腔炎门诊治疗:头孢西丁2g加丙磺舒1g/次,或头孢曲松0.25g肌内注射加多西环素0.1g/次,2次/d,疗程10~14天。

  (4)盆腔炎住院治疗

  ①A方案:头孢西丁2g/次,1次/6h,静脉注射,多西环素0.1g/次,1次/12h,临床症状改善后48h或出院后,继用多西环素0.1g,2次/d,疗程10~14天。

  ②B方案:克林霉素0.9g/次静脉注射,加庆大霉素3.5mg/kg体重,1次/8h,临床症状改善后48h或出院后,继用多西环素0.1g/次,2次/d,或克林霉素0.45g,5次/d,疗程10~14天。

  (5)性病性淋巴肉芽肿:多西环素0.1g,1次/12h,或红霉素0.5g/次或磺胺甲噁唑(SMZ)0.5g/次,1次/6h,疗程21天。

  (6)儿童:包涵体结膜炎用红霉素50mg/(kgmiddot;d),分4次口服,疗程10~14天,肺炎亦用红霉素,疗程14~21天。

  3.氟喹诺酮类药物治疗氟喹诺酮类具有高效低毒特点可以使用,且又可同时治疗淋病。但孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用,孕妇推荐用红霉素治疗,如不能耐受可用阿莫西林。国外临床试验证实,对比阿奇霉素和阿莫西林治疗孕妇的沙眼衣原体感染的疗效和耐受性,结果两者疗效均好,对阿莫西林的耐受性优于阿奇霉素。

  4.沙眼及包涵体结膜炎局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,晚上用四环素或红霉素软膏。

  二、手术治疗用于眼部并发症如严重的内翻倒睫,性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎、象皮肿、严重的直肠狭窄或尿道狭窄及某些女性不孕的合并症等。

  三、中医

  中药方剂

  【辨证】湿热壅盛。

  【治法】散风清脾,祛湿。

  【方名】除风清脾饮。

  【组成】陈皮10克,连翘10克,防风8克,知母10克,玄明粉(冲服)12克,黄芩10克,玄参10克,黄连10克,荆芥6克,大黄10克,桔梗10克,生地黄10克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次

  沙眼的危害

  1、影响视力

  沙眼在侵犯结膜的同时,眼角膜上缘往往也被累及,可发生水肿,点状浸润,并有成排的新生血管长入角膜浅层,严重时可波及整个眼角膜,视力受到严重破坏。

  2、导致失明

  目前全世界沙眼患者达5亿人之多,其中约有600万人因角膜溃疡形成后,继发细菌反复感染而导致双目失明。沙眼已经成为危害公共健康的大问题。

  3、引起性病

  墨西哥物学家伊尔玛·德莱昂对当地媒体介绍说,感染衣原体后,能产生短暂而又不太强的免疫力,因此沙眼患者经常发生反复感染。她对沙眼患者眼部黏膜取样进行研究后发现,沙眼衣原体阳性率极高,如治疗不及时或不适当,便会造成患者失明。更值得注意的是,这种微生物甚至还可以通过衣服、浴器、便具等途径,以及通过性接触传染给他人,引起男女泌尿生殖系统的感染,成为一种新的性传播病疾病。

  4、引起不孕不育等疾病

  沙眼衣原体的患病人群主要集中在青壮年中,它能引发男女急性尿路综合征。它是男性非淋菌性尿道炎、附睾炎最常见的病原菌,可能也是引起男性不孕的罪魁祸首。女性感染沙眼衣原体后,会引起子宫颈炎、阴道炎、尿道炎,甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。孕妇如被沙眼衣原体感染,分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染,引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。

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