外伤性白内障患者多见于儿童、青壮年男性和战士。常见的有三种类型,即钝挫伤、爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障。
挫伤性白内障挫伤后,虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面,相应部位的晶体囊下出现环形混浊,损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊,可静止不再发展或向纵深发展。可能合并有晶体半脱位或脱位。
可因拳击或是球类和其它物体撞击眼球所致。挫伤性白内障有不同的临床表现,主要分为以下几类:
玫瑰花样白内障,由于晶体受到打击后,其纤维和缝的结构被破坏,液体向缝间和板层间移动,形成放射状混浊,如玫瑰花样。此型白内障可在伤后数小时或数周内发生,部分病人的混浊可以吸收;另外一些病人受伤后数年才发生,多为永久性的。30岁以下的病人,晶体混浊可保持多年不变,直至50岁以后混浊加重,视力逐渐减退。
环状混浊,在晶体表面有环状混浊,并有1mm宽的色素,这些混浊和色素斑可在数日后逐渐消失,但也可长期存在。
点状白内障,许多细小混浊点位于上皮下,一般在受伤后经过一段时间才出现,很少进展,对视力影响不大。
术后注意事项
1.保护眼球,注意用眼卫生
由于白内障摘除及人工晶体植入术切口完全愈合一般需要3个月至半年的时间,术后在较长的时间内要防止眼部外伤,不挤压或碰撞眼球,避免剧烈活动,避免剧烈咳嗽或打喷嚏,洗脸时要注意避免水进入手术后的眼睛里,不用手去揉搓眼睛。
2.避免用眼过度,防止用眼疲劳
平时要注意避免用眼过度,切勿长时间看电视电脑,并注重正确的用眼姿势和保证充足的光源,尽量避免长时间在昏暗的环境中阅读和工作,每用眼一个小时左右就要闭目养神或望望远方,让眼睛适当休息下。
3.术后进行屈光矫正
由于所植入的大多为硬质的、不可变焦的人工晶体,为了弥补术后屈光调节的缺陷和提高手术后眼睛视觉的质量,一般在手术后3-6个月需要去验光配镜,进行屈光矫正。
养成合理的饮食习惯和良好的作息
平时多吃新鲜水果和蔬菜,避免辛辣食物及烟酒的刺激,进食易消化、营养丰富质软的食物,忌用硬食,每日定时排便,保证大便通畅,以防过度用力而导致晶体脱位,同时保持情绪稳定,避免情绪大起大落。
定期复诊
术后出现眼花、轻度异物感、眼睑少量淤血等属于正常反应,部分患者在术后2天-2周出现眼红加重并眼痛、流泪、怕光或伴有视物模糊等切不可掉以轻心,要及时到眼科检查以排除眼内感染的可能,一般术后1周左右需要回医院复诊,要定期回医院换药和按医嘱在家用药。
1.水肿性疾病。 2.高血压。 3.原发性醛固酮增多症。 4.低钾血症的预防。
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