怎样鉴别白内障 白内障的常见治疗方法

　　一般来讲，白内障患者主要是老年人，因为伴随着年龄的增大，人体的晶体功能也出现了衰退。但也有些疾病和白内障的症状比较相似。

　　一、要注意晶体生理性老化与老年性白内障的区别

　　正常的晶体位于眼内的前段，是透明的，如果它变得混浊而不透明，则表明有了白内障。最常见的是发生在50岁以后，多为老年性白内障，其发生和发展随年龄增长而增加。

　　还有一种情形是，晶体随年龄增长所含水分渐渐减少，其中央核心部渐趋硬化，加上晶体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，似乎不透明，这是老年人的生理现象，并不影响视力。注意这两者鉴别是很有必要的。

　　每位患者都应检查视力，若视力正常（包括矫正视力能达到正常的标准），首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜，必要时还要放大瞳孔（检查前最好测量眼压）。

　　二、要注意与白内障相伴影响视力的其他眼病

　　在老年人中，影响视力的眼病多种多样，特别是一些发病缓慢，症状又不明显的眼病，若与白内障同时存在，则容易被忽视和漏诊。

　　因此对于发现有老年性白内障的病人，要注意眼压是否正常，最好要测量眼压，同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应该定期追踪观察。如果是有青光眼，则应积极治疗青光眼。

　　再则老年人也会有如高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等对视网膜产生影响的疾病，还有眼本身的疾病如老年性黄斑变性，这些都影响视力，对这些疾病应当积极治疗。

　　由于白内障在早期的症状不明显，且多数眼病跟白内障的症状类似，难免辨别不出，白内障主要症状是晶体混浊，视线模糊，视力下降，如果发现这些情况，患者应及早去医院治疗。

　　（1）药物治疗法

　　主要是采用药物改善和加强眼球晶状体的代谢，恢复晶状体的功能，尽可能地将白内障限制在某一个层次，阻止白内障的进一步蔓延和恶化。同时，由于白内障从发病到可以进行手术治疗中间有一个漫长的过程，这个过程的长短因人而异，有的几个月，有的甚至长达7-10年，中间的过程对患者来说才是真正痛苦的，必须要借助于药物来缓解痛苦。最好的药物是对初中期的患者有比较明显的作用，可以将早期白内障治愈，或将早中期的白内障限制在一个比较合理的阶段，阻止其进一步恶化，防止白内障影响老年人的正常生活，同时，也避免了手术的痛苦。市场上的药物主要分为滴剂类的眼药水型和口服为主的内服型两大类。

　　现在市场上治疗白内障的滴剂类的主要有卡地灵，障眼净，白内停等为代表的国产药品和以莎普爱思谷胱甘肽为主要代表的进口药品。在几个竞争品牌中，占据市场份额最大的是白内障，它的临床应用率很高，价格也比较低，被除数医生和患者广泛的接受。市场上以口服为主的内服药主要有石夜光丸、黄金珍视明/杞菊地黄丸、障福明消朦片等。据医药卫生保健网做的调查，现在患者用眼药水的占70%左右，口服的占30%，也意味着眼药水占有绝对的优势，这主要是因为眼药水使用比较方便，可以直接滴在患处，且价格不是很高，很多中老年人能够承受的起。

　　（2）眼药水治疗的若干不足：

　　首先，在治疗效果上，有78%的患者和医生认为，眼药水的效果并不好，不能有效的阻止白内障的进一步发展，80%的患者希望有更新的更好的产品面市。国家权威医疗机构的多年临床也证实了这一缺陷。

　　其次，在使用方法上，也有一定的讲究。科学表明，用眼药水之前，必须要洗手，防止手上的细菌在滴药水的时候进入人眼，而很多的患者都忽视了这一点，导致了很多的患者在没有治好眼睛的同时反而由于不注意卫生感染了其他的病菌，使眼睛并发症发作，病上加病，严重的可能会引起青光眼。

　　在口服药领域，由于没有很有效的药品在市场上出现，没有比较强劲的口服药统领市场，所以尽管，眼药水有很多不足的地方，患者清寒是优先选用眼药水。