什么是夜盲

　　有些少年朋友在黑暗中看不见东西，晚上行走困难，在学校上完晚自习后，回家时感到很不方便。这是什么原因呢？

　　我们都有这样的体验：从明亮的地方突然到暗处的时候就什么也看不见，几分钟后才能逐渐看清周围的环境。这是因为人的眼睛视网膜有两种视觉的细胞，一种叫锥体细胞，另一种叫杆体细胞。

　　锥体细胞主要分布于黄斑中心凹处，感受强光刺激产生明视觉。在白天或明亮时可看清东西和辨别各种颜色，这是锥体细胞的作用。

　　杆体细胞分布在中心凹处以外的视网膜周边部，对弱光很敏感。在夜晚眼睛看清东西主要是靠杆体细胞。

　　为什么杆体细胞有暗视觉功能呢？杆体细胞内含有叫做视紫红质的感光物质，依靠它来感受暗弱光，视紫红质由维生素A和视蛋白结合而成。在亮光下，视紫红质分解为视黄醛和视蛋白，在暗处时又需要维生素A再合成视紫红质。眼睛的视细胞的功能从亮处到暗处要有数分钟才能看清周围的物体，这个暗适应的过程也就是视紫红质再合成的过程。

　　当饮食中缺乏维生素A或胃肠吸收功能不好时，使维生素A不能被身体利用或消耗大量的维生素A；患胃肠道疾患，如急慢性腹泻性胃肠炎、痢疾、肝胆疾病、结核病、患长期慢性消耗性疾病时；或长期患有偏食症的儿童单纯进素食，体内维生素A缺乏，杆体细胞没有合成视紫红质的原料或杆体细胞病变时；另外，遗传性视网膜色素变性，杆体细胞没有合成视紫红质的功能，以上这些情况，都可导致医学上所说的“夜盲”。

　　夜盲出现在l0~20岁，并随着年龄的增长而加重。如果青少年在暗处看不清周围的物体，经过一段时间后仍然看不清，眼睛发干、痛，并有眼睑痉挛、眼缘炎、泪液减少、结膜无光泽等症状，就应去医院就诊检查。

　　患了夜盲症，首先应找到病因，查清是由维生素A吸收和食入不足，还是消耗过度而致。然后再对症治疗。

　　治疗：口服或注射维生素A，同时要补充大量的其它维生素。改善营养状况，注意多食用维生素A含量高的食物，如动物肝脏、蛋、肉、奶类、胡萝卜。局部治疗：主要是预防和治疗角膜的感染，可用抗生素眼药水、膏或鱼肝油溶剂滴眼。全身用药：维生素A、B1、B6，血管扩张剂，中药口服。还有针灸、穴位注射、耳针等治疗。

　　遗传性夜盲症的青少年患者是由于杆体细胞的病变失去了合成视紫红质的功能，目前尚无特殊的疗法。近年来开展的在巩膜下埋藏异体蛋白的手术治疗，经观察对年龄小的早期患者效果较理想。目前还在研究更有效的防治手段。