父母怎么发现孩子远视眼 远视矫正指南

　　有些父母认为儿童远视眼，就是眼睛看得远点，其实这是不全面的，从而造成治疗的延误。儿童远视的儿童远视眼有哪些突出症状呢？

　　低度远视眼的儿童，可以看远清楚，看近也清楚，较高度数远视眼的儿童，有的看远清楚，看近不清楚，有的看远看近都不清楚，远视度数高的儿童，远近视力明显不好。这是由于当儿童眼睛不用调节时，景物所反射出的平行光线进入眼内，在视网膜后面形成焦点，因此视网膜上形成一个不清晰的影像，儿童要想使视网膜上成像清晰，也就是看清楚物体，必须借助眼睛本身屈光系统，通过调节作用，增强屈折力；或者在儿童眼前放置一适度的凸透镜片，使平行光线进入眼内正好落到视网膜上，形成清晰的影像。

　　远视眼的儿童眼球都小，特别是前后径都较短，由于看远、看近都需要较多的调节，特别在近距离读写时间过久，调节作用就更强烈，孩子会感到看久了，字不清晰，休息一会儿字迹又清晰了，远视明显的儿童有时会感到头晕，眼睛不舒服。由于远视眼的儿童使用调节力大，相对的集合作用也大，因此出现眼睛向内偏斜的外貌，一般远视程度较深的眼睛，往往发生眼外斜。

　　儿童远视眼的症状主要表现有两点：

　　(1)视力障碍：远视患者为了要保持清晰的视力，不论看远看近，都需要运用调节。因此，主觉视力的好坏和调节功能是否健全有密切关系。高度远视患者尽管高度使用调节，视力仍不清楚。因此在近距离工作时，反而放弃调节，而把目标靠近眼前，表现出一种貌似“近视”的姿态。轻度远视的远距视力，虽可通过调节达到正常，但近视力则常因调节不足而感到模糊，因此常常将目标放得远些，以便取得清晰的物像。

　　(2)视疲劳：远视患者经常运用调节功能，近工作时调节更为强烈，因此容易引起视力疲劳。通常表现额部和颞部疼痛。疼痛起自眼内或眼后部，甚至波及后颈或整个头部，这种情况在持续使用眼睛的时候更为突出。看书、写字时间稍久，字迹模糊；休息片刻，可能好转，再继续工作后又会感到模糊。这就是视力疲劳的典型表现。

　　一般说来，轻度的远视，如不引起视力障碍、视疲劳或斜视现象，同时一般的健康情况尚属良好，则无矫正的必要；反之，任何上述条件不符合时，则应戴适度的眼镜予以矫正。原则上应在睫状肌麻痹的条件下验光配以凸镜片矫正屈光不正的度数。远视眼用凸镜片矫正，使平行光线变为集合光线，焦点落在视网膜上。

　　对幼儿及青少年，尤为必要。7岁以下的儿童，有轻度远视是生理现象，不需要配镜；但如果度数过高、视力减低或伴有斜视时，就应当配镜矫正。7～16岁的学生，低度也可考虑配镜，如有视力疲劳，视力减退或斜视时，则必须矫正。

　　成年人远视，初次配镜时，应不作全部矫正，40岁以下者应用睫状肌麻痹剂散瞳验光配镜，40岁以上者可不散瞳作验光。

　　1.轻度远视如无症状则不需矫正，如有视力疲劳和内斜视，虽然远视度数低也应戴镜。

　　2.中度远视或中年以上患者应戴镜矫正以增进视力，消除视疲劳及防止内斜的发生。

　　因其睫状肌由于长期的过度运用，产生肌肉肥大，如果希望于短期内全部松弛，常不容易，因此应逐步予以矫正。

　　凡在睫状肌麻痹条件下作散瞳检影，则矫正镜片应较实际测得的度数略低，以适应睫状肌的生理性张力。至于减低程度的多少，并无固定的规律，比较合理的办法是，根据隐性远视度数，再加上1/4的隐性远视度数，作为矫正的标准。但每个病例都应当给以个别的处理，诸如各人对于所给镜片的接受程度(以视力之锐敏性为标准)，患者的年龄，他所表现的临床症状，外眼肌功能的平衡情况，中层的身体及精神状态以及职业等方面，都应一一顾及。总之，以所配戴的眼镜感觉最舒适为准。老年人，当全部远视转为固定性时，不论看远看近都需借助眼镜，但无需作睫状肌麻痹下的检影配镜。

　　随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性下降，睫状肌的功能也逐渐变弱，从而引起眼的调节功能逐渐减弱，大约在40-45岁开始，阅读或近距离工作发生困难，这种由于年龄所致的生理性调节减弱称为老视。