儿童远视尽早治 多种药物长期应用会伤害眼睛

　　一说到孩子的视力问题，绝大多数家长关注的都是近视问题，但记者于日前在广州购书中心举办的一个名为“明·悦读健康读书”的活动上了解到，其实儿童的远视和近视同样应该得到关注，因为如果不能早发现，早矫正，可能会导致儿童弱视和斜视。

　　儿童远视尽早治

　　儿童的远视和近视一样，属于屈光不正的一种。远视者由于眼轴较短，在不使用调节功能时，物体就会成像在视网膜之后，导致视物不清。

　　据估计，90%以上的学龄前儿童都存在远视问题。这其中，大部分属于生理发育性远视，随着年龄增长，远视度数可逐渐减少，无需矫正。但也有20%~25%的远视属于病理性的，比如有些儿童由于遗传和外界环境影响，造成眼球发育落后或停止，形成远视眼。

　　专家解释说，远视的问题经常被父母忽略，是因为它的症状不如近视那样明显：轻度的远视能被眼的调节功能克服而不表现出症状，但中、高度远视即使在调节作用下也不能弥补，往往导致视力下降、眼疲劳等症状，眼睛过多地使用调节功能易产生调节性内斜视。如果不及时戴镜矫正，还会影响双眼视觉功能的发育，造成弱视。

　　专家指出，对于儿童远视唯一合理、有效的治疗方法是配戴眼镜。而且要抓紧8岁以前的黄金时机，千万不要拖延。到12岁以后再配镜，视力提高就会很困难。6岁以前，远视儿童应每半年检查一次，6岁以后可一年查一次，以随时更换合适度数的眼镜。

　　眼睛的血流量竟比脑组织要多20倍左右，但由于视网膜和葡萄膜中的黑色素含量与某些药物具有高度结合力，所以在长期大量用药的情况下，极易受到损害。

　　上睑下垂

　　巴比妥类、氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠、长春新碱等可致眼外肌麻痹，青霉胺会招致重症肌无力，都能引起上睑下垂。

　　近视与远视

　　毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明，能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸，形成调节痉挛和近视。而阿托品、后马托品与苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪、阿密替林等，能使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁，形成调节麻痹和远视。另外链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎，使眼睛的近视力和远视力都减退，若不及时控制炎症，对视力的损害很大。

　　结膜炎

　　有些药物对眼结膜有刺激作用。如眼科用的磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸等，以及全身用的利血平、洋地黄等都可导致刺激性结膜炎。也有些药物对结膜有致敏现象，如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等的眼科用药，还有全身用的抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等，可诱发过敏性结膜炎。

　　需要指出的是，有的患者注射青霉素后，短至1~2天，长至1周以上，会出现结膜充血，有白色分泌物，不能睁眼，且有异物感，需要及时治疗。

　　角膜炎与角膜混浊

　　角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。将可卡因、丁卡因等麻药反复滴入眼内或久用疱疹净，可招致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮及维生素D等都会产生角膜混浊副作用。

　　青光眼

　　不论全身或局部使用皮质激素，都可能促使眼压升高，在某些人会引起青光眼，甚至失明，这与遗传有关系。另外，用阿密替林也有可能引起急性青光眼。

　　晶状体混浊及白内障

　　氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡马西平、甲硫达嗪等可致晶体混浊。

　　长期或大量应用肾上腺皮质激素，可引起晶状体混浊及白内障。甚至连治疗青光眼的毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼液，也可促使晶状体混浊，形成白内障。

　　视神经萎缩

　　长期大量应用氯霉素，可致视神经萎缩，使视野变小，视力减弱。异烟肼每日200~900毫克，应用10日至2个月，也可发生视神经萎缩。

　　需要强调指出的是，通常维生素A是一种对眼睛有益的药物，但长期地大量使用，效果则适得其反。如出现复视、怕光、眼球震颤，严重时可引起视网膜出血及眼球突出，甚至连眉毛与眼睫毛也会脱落。