远视让你远离近视 远视不能等闲视之

　　近视力的过度强化和远视力的运动不足是造成大量学生患近视眼病的根本原因。在最近结束的国民体质监测中，近视率的高居不下是青少年中普遍存在的一个突出问题。

　　有调查显示，城镇学生患病率高于农村学生，女生患病率高于男生。究其原因，农村学生由于上下学时视野开阔，其远视力得到锻炼，虽然这些学生也有近视力的过度强化问题，但其远视力的锻炼使眼的远近视力得到了平衡。而男女生的远近视力的运动也是有区别的，其典型表现为：女生写字较小，用眼距离一般比男生更近，户外运动又比男生少，因而近视力比男生更强化，远视力锻炼不足。

　　从用眼科学来看，用眼太近时眼睛的调节力和集合力都加剧，更容易产生疲劳。学生在写字时的用眼距离最短，导致其眼睛看近处的调节力和集合力负担最重，这可能是近视力过度强化的最危险时段。

　　因此，彻底改变学生用眼太近现象就是防治近视工作的突破口。

　　造成大量学生长期用眼太近的原因，一方面是学生自身姿势不正确，趴在桌面上，超近用眼；另一方面也与学校课桌椅的卫生合格率非常低有关。桌子太高、太低都会损害孩子的眼睛。

　　所以，防治近视除了要控制近视力的过度强化，也要尽量锻炼远视力，远视力与近视力如果能实现动态平衡，就可以降低近视的发病率。

　　儿童须防治近视，已为众人所熟悉，而远视眼的防治还存在一些误区，有人认为“近视比远视好，远视看远好”，“配眼镜是近视眼的事”等等，其实这些说法是不正确的；所谓远视眼，是外界景物的反光进入眼内屈光系统后，焦点落在视网膜的后面，不能在视网膜上清晰成像，看远看近均不清楚。许多中高度远视眼不仅视力低下，还伴有斜视、弱视等现象。所以眼科医生认为，远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾，不能等闲视之。

　　远视眼除了影响远近视力之外，还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。

　　远视眼者，其调节力加强后，必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重，为使该眼看清物景，必须增加调节，内直肌的兴奋性必然比正常眼增加，因之，有的远视眼遂形成内斜视。所以，斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习，而将不使用的斜视眼搁在一边，时间久后，就会导致斜视眼成为弱视眼。

　　患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书，诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好，就必须及时到医生那儿检查，检影验光。如确定为远视(包括远视散光)，要抓紧在8岁以前的黄金时机，配戴合适的眼镜，千万不要拖延。否则到12岁以后配镜，视力提高就会很困难，更不用说恢复双眼同视功能了。

　　儿童远视配镜前，一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后，充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为：

　　(1)低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50~100度。

　　(2)中高度远视，即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。

　　(3)有眼球内斜者，原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。通常情况下，初戴眼镜总会有些不舒服，一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘，并经常检查视力，对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼，以使患者视力恢复正常。