儿童近视怎么办 儿童近视眼散瞳好吗

　　近视是中国儿童最常见的眼疾，而大陆高度近视的比率更是比其他国家和地区的儿童高出很多，伴随着高度近视所衍生的许多眼疾，正威胁着许多儿童的视力及眼睛健康。儿童近视怎么办？

　　何谓近视？

　　家中如有罹患近视的孩子，一定会给家长带来不少的压力及困扰，生怕孩子的近视度数持续增加，到最后导致视力严重下降，甚至失明。其实近视及大多数眼疾，只要能早期发现、定期追踪并给予适当的治疗，就可以减缓近视加深及维持正常的视力。

　　所谓近视指的是外来的光线，经眼球的屈光系统(主要是角膜及水晶体)屈折后，没有精准的聚焦在视网膜上，而是落在视网膜之前。为了要将焦点移到视网膜上，需要将东西靠近眼球去看。所以近视的人是看远的模糊，看近物却比较清晰。

　　造成近视的原因

　　为什么会产生近视？原因可分为两种：屈折性近视和轴性近视。

　　1.屈折性近视

　　指的是眼轴长正常，但角膜或水晶体等的屈折力异常(太强)所致。这种近视较少见，包括：(1)角膜性近视：如圆锥角膜、球状角膜等，因角膜曲率半径小，所以屈折力强。(2)水晶体性近视：如水晶体向前方移动或脱位(外伤或遗传)，或水晶体折屈折力增加(如初期白内障、糖尿病等)。

　　2.轴性近视

　　因为眼轴长异常更易导致近视，眼轴长每增加1厘米，则增加3个屈光度的屈折力(就是增加300度近视)，通常近视均属于此类。

　　为什么儿童会近视呢？这就要谈到眼球的发育。正常孩子出生时，眼球前后径约为1.8厘米长，为成人眼球的2/3(成人为2.4厘米长)，眼球体积约为成人的一半。孩子出生后眼球的发育分为两个阶段：第一阶段从出生至3岁，称为快速“婴儿”期，此时眼轴长迅速增加，从1.8厘米增长至2.3厘米；第二阶段从3～14岁，称为慢速“幼年”期，此时眼轴长只增加0.1厘米，而成为2.4厘米，所以说眼睛发育到14岁时，已经是成人的程度。

　　正常新生儿眼睛的屈光力，因为眼轴长较短，所以大多数是远视(称为生理性远视)，而早产儿则有偏向近视的趋势。约在7岁以后，生理性远视开始减轻。如果能保持正确用眼习惯，到青春期，正常眼睛应为正视眼。但是如果在7岁以后，至青春期眼球发育成熟这段期间，没有好好保养眼睛，则近视度数可能会迅速增加。

　　寻求眼科医生辨识真假近视

　　如果家中学龄前的孩子被怀疑有近视，最好是找眼科医生，点睫状肌松弛剂后再验光，确定是否有近视。因为孩子调视能力强，可能会有睫状肌持续收缩而呈现出“假性近视”的情况，这种近视在点眼药水或眼睛望远处休息后，度数可以减低或消失。假性近视不需配戴眼睛，一般经正确的矫治都可以恢复正常。不过，也提醒父母该注意孩子的用眼习惯及视力保健。

　　如果点睫状肌松弛剂后，度数仍存在，则表示是真的近视了，这时要不要配戴眼镜，就要看孩子的视力。如果上课时黑板上的字看不清楚，或是看电视及上课时都要眯眼看时，建议最好是戴眼镜，而且度数可以配戴稍微低一点。轻度近视可以在看远物时如上课、看电影才配戴眼镜，看书写字时不用戴，中高度近视者(300度以上)不论看远看近都要戴。

　　许多父母一直反对给孩子戴眼镜，因为按照他们的经验，眼镜一旦戴上去就无法拿下来了，而且会使度数越来越加深。其实近视的增加，配戴眼镜不是原因，而是不注重眼睛的保健。如果近视度数已经影响到了日常生活及上课，就应该给孩子配戴合适的眼镜，它是矫正视力最好的方式。配戴眼镜不是让近视度数降低，而是让孩子的世界从朦胧不清变成清晰分明，他也会舍不得拿下眼镜。

　　点眼药可延缓近视加深

　　如果孩子度数增加很快，除了应注意日常用眼习惯外，眼科医生通常会给孩子点睫状肌松弛剂(俗称散瞳剂)，来控制近视不要增加太快。很多父母会问，都已经近视了，点这些药有用吗？要点多少？有无副作用或伤害眼睛？其实根据国内外研究显示，睫状肌松弛剂可以防止度数增加，但是效果不是百分之百，所以除非定期追踪检查，否则很难看出近视的变化及药效。

　　一般近视度数增加很快的，需要较长效的药。要点到什么时候呢？一般是要点到度数比较稳定，也就是14岁左右，不过很少有父母及孩子会持续追踪点眼药。会不会有什么副作用？除了瞳孔散大会怕光及看近物可能较吃力外，长期并不会有什么伤害眼睛的副作用。只是有极少数人会对睫状肌松弛剂过敏，停药就可以了。

　　睡眠、饮食、定期检查不可缺

　　近视的本质是眼轴长的增加，与长时间近距离用眼有关。要减缓近视的增加，除了点眼药，配戴适合的眼镜外，正确的日常用眼习惯，包括了正确的阅读姿势、距离(眼睛距书本至少30厘米)、阅读时间(阅读20～30分钟休息5～10分钟)、适当的光线、多让眼睛望远休息等等。另外保持充足的睡眠、均衡的饮食(多吃蔬果及鱼类，少吃甜食及油炸食物)、定期的眼视力检查(每年至少两次)也是需要的。

　　近视眼散瞳的目的是放松眼肌排除假性近视，检查眼睛在静息状态下真实的屈光状态。儿童进行医学验光时必须散瞳，因为青少年近视患者很多都是假性近视，所以确定青少年患者是否为真性近视，散瞳十分重要。那么儿童近视眼散瞳好吗？

　　散瞳是指用药物使眼睛内产生睫状肌麻痹和瞳孔散大这两种生理性改变。青少年由于眼调节作用很强，如果不将眼调节麻痹进行散瞳，则很难查出是否真的为近视眼。由于散瞳后会给被检查者带来暂时的不便，不正确的后续保养也会引起眼部不适与感染，了解青少年进行假性近视散瞳后的注意事项十分重要。

　　1.因为散瞳前需要在眼睑上涂抹眼膏，所以散瞳后的注意事项之一就是把眼睑皮肤上的眼膏擦拭干净；

　　2.散瞳期间需要避免强光的刺激，尤其是阳光的刺激，青少年散瞳后到户外时要佩戴遮阳镜或遮阳帽；

　　3.散瞳是放松睫状肌的调节，所以散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、玩手机、看电脑电视等；

　　4.一般散瞳后出现惧光或近距离视物不清楚等属于青少年散瞳后的正常现象，但症状严重者需要及时到医院进行诊治；

　　5.进行散瞳后看近处的事物会模糊不清，所以家长要注意对孩子的看护，防止发生意外。这也是特别针对青少年进行散瞳后的注意事项；

　　6.散瞳过后，一般需要三20天左右瞳孔才能完全恢复正常，但是因个体差异每个人瞳孔恢复的时间也有所不同。如果长期瞳孔不恢复者，就需要到医院进行检查了。