眼科手术前后 护理须知多

　　手术准备需全方位

　　选择合适的手术时间

　　若患儿出现呼吸道感染表现：如咽痛、流涕、咳嗽、发热、皮疹；近4周内注射过疫苗；患有特殊疾病：如哮喘、过敏性紫癜、先天性心脏病、过敏性鼻炎等情况均要向医生说明。

　　术前加强营养增加抵抗力

　　给孩子多吃高蛋白、富含维生素、易消化吸收的食物。多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、烧烤和刺激性食物，以促进和提高机体对手术的耐受力。

　　手术当日晨饮食

　　全麻患儿需空腹，术前8小时禁食水，不能吃饭、喝水、喝奶，防止术中呕吐物误吸引起肺炎、窒息等意外。局麻手术日晨饮食清淡、易消化，不宜过饱。

　　皮肤准备及休息

　　术前一日晚沐浴更衣，保证孩子充足的睡眠。手术当日患儿穿干净、宽松衣服，避免穿有帽子的上衣。

　　心理准备

　　焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响患儿的食欲、睡眠和休息，对实施手术非常不利，术前家长要与懂事的宝贝做好有效沟通，增强对手术治疗的信心。家长也可以给孩子听音乐转移其注意力，给宝贝做好心理疏导，消除恐惧，保持平静愉快。

　　亲人须陪同

　　手术当日患儿必须由监护人陪同（父亲或母亲），签署手术麻醉同意书；若非监护人陪同手术者，需携带患儿父母的委托书及被委托人的有效证件（身份证）。

　　注意眼部卫生

　　保持眼部清洁，不用脏手揉眼，不用脏东西擦眼。

　　术前检查

　　除进行术前常规化验和检查外，另外还需要进行眼部的详细检查，为了有效地减少术后感染的机会，术前要进行泪道冲洗，局部应用抗生素眼药水点眼2～3天。

　　术后科学护理

　　1.术后患儿取平卧位，手术当天不要下床活动，以防止体位性低血压（头疼，呕吐等），术后第二天适当活动。

　　2.全麻术后4小时待患儿完全清醒后，可少量饮水；如若不吐，可给予流质或半流质饮食，如稀饭、面汤、牛奶等。

　　3.眼罩不可自行取下，术后第二天眼科门诊复查。如伤口渗血，及时就诊。

　　4.术后患儿注意用眼卫生，保证睡眠，按时点眼药、服药。

　　5.日常应给予平衡饮食（荤素搭配），保证蛋白质及维生素的摄入。适量多饮水、多食蔬菜水果，保持排便通畅。

　　6.滴眼药时不要将药瓶口接触眼睑或睫毛，因为瓶内药水容易受污染；也不要将药水直接滴到角膜上，因为角膜直觉敏感，一旦有外来物，会马上引发闭眼反射，药水容易溢出，并且会感到不适。

　　为孩子巧滴眼药水

　　1.家长可站在孩子头侧或对面，嘱孩子头向后仰，一手拇指将孩子下眼睑向下方牵引，另一手持滴管或滴眼液药瓶，先弃去1～2滴。

　　2.嘱孩子向上注视。

　　3.距眼2～3cm处将眼药滴入结膜囊下穹隆部1～2滴。不要立即松开拇指。食指迅速跟进，和拇指一起拉开下眼睑，把下眼睑轻轻上提，和轻轻闭眼时下滑的上眼睑靠拢闭合。

　　4.让孩子闭目休息1~2分钟。

　　涂眼药膏有学问

　　1.家长可站在孩子头侧或对面，嘱孩子头向后仰，一手拇指将孩子下眼睑向下方牵引，另一手持药膏软管。

　　2.嘱孩子向上注视。

　　3.将药膏直接挤入孩子下穹隆部结膜囊内，不要立即松开拇指。食指迅速跟进，和拇指一起拉开下眼睑，把下眼睑轻轻上提，和轻轻闭眼时下滑的上眼睑靠拢闭合。

　　4.让孩子闭上眼睛，轻轻按摩眼睑，使眼药膏均匀分布于结膜囊内。