爆炸事故易引起3大眼部损伤 如何应对眼外伤

　　据统计，天津滨海新区爆炸事故已经造成了50人死亡，包括17名消防员；住院治疗701人，其中重症伤员70人。爆炸可能会人体产生损伤，除了呼吸不畅、胸痛、咳血等，还会造成眼部的损伤。那么爆炸事故会引起哪些眼部损伤？又该如何护理眼部损伤？

　　爆炸事故可以分为物理爆炸事故、化学爆炸事故或物理化学爆炸事故，通常爆炸事故容易引起眼部的机械性损伤，包括钝挫伤、异物伤以及热烧伤：

　　1眼部热烧伤

　　在爆炸事故中，因为温度过高，可能会烧伤眼球，主要分为两类：即火焰灼伤和接触灼伤。轻度火焰灼伤多发生在日常生活中，严重者可见于工农生产事故或武器的灼伤。接触灼伤可由于沸水、沸油、灼热的炉渣、烟头或熔红的铁屑、铅、玻璃等溅人眼内引起。治疗原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤，局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织，处理大致同严重碱烧伤。有角膜坏死时，可进行羊膜移植，或带角膜上缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。

　　2眼部异物伤

　　爆炸中的一些尘土、玻璃渣如果不小心飞进眼睛，会造成眼部异物伤。郑永欣教授表示眼部异物伤主要分两个方面：浅层异物和穿孔伤。应对浅层异物的方法，一般是冲洗结膜囊，然后再去掉异物，包括剔掉、擦掉，最后再上点药水眼膏保护就OK。眼眶内异物或穿孔伤，需要考虑怎么样定位，把异物取出来。因为这种伤害会比较大，一般需要多种方法综合处理。

　　3眼部钝挫伤

　　爆炸事故发生后人群撤离的时候有可能发生碰撞，出现眼睛被挫伤的情况。钝挫伤可迫使眼球退向眼窝，并损害眼的浅表结构（眼险、结膜、巩膜、角膜和晶状体）和眼后部结构（视网膜、视神经）。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。

　　在钝挫伤24小时内，血液可漏入眼周围皮肤，常常出现皮下青紫，俗称黑眼（熊猫眼）。受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用。第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收。如果眼周围皮肤或眼睑有撕裂，则可能需要缝合。眼睑边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合，以免畸形愈合，日后影响眼睑的闭合。泪道受累者也应请眼科医生修补。

　　有伤口的眼外伤，可滴用扩瞳药保持瞳孔散大，同时给予抗感染药和止痛药治疗。通常需要一个金属眼罩保护伤眼，以免进一步受伤。严重眼外伤即使手术治疗，最后视力也可能下降。