目前手术治疗高度近视的方法主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术。
对于高度屈光不正,角膜屈光手术受角膜厚度、瞳孔大小和切削区不匹配限制,术后视觉质量会受到一定的影响,尤其对于近视度数过高或角膜相对较薄者不适宜采用此类方法。
透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术,因存在视网膜脱离、后囊膜混浊、黄斑囊样水肿等风险及丧失调节力、可预测性低等并发症亦使其应用受限。
有晶状体眼人工晶状体植入术克服了前两种技术的局限,由于它保留了原有的角膜前表面正常生理形态,不会增加其像差,视觉质量得到提高,同时又保留了正常的调节功能,是一种有效的、可预测的手术方法,它可以弥补高度近视的屈光缺陷,与角膜屈光手术相比,它可以矫正更高度数的近视,还具有可预测性、快速性、稳定性以及相对简单等优点。
术后6个月裸眼视力好于术前最佳矫正视力说明了该人工晶状体的有效性,虽有1例出现夜间视力下降及眩光,但尚能适应,因此满意度较高。
眼压、前房深度和角膜内皮相比计数在手术前后均未出现明显变化。本组1例患者术后出现眼痛等高眼压症状,给予降眼压药物治疗后缓解,考虑与黏弹剂残留有关。为防止眼压升高,术中90°范围内2处行周边虹膜切除术,防止植入人工晶状体后引起的瞳孔阻滞。