白内障合并高度近视患者的眼轴长、巩膜薄、晶状体悬韧带脆性大,而且玻璃体高度液化,囊外白内障手术中容易出现前房不稳定、晶状体后囊膜破裂、视网膜脱离等并发症。超声乳化白内障摘除,因手术切口小、术中眼组织稳定性强、眼内组织损伤轻、并发症少、安全性好等特点,近年来应用日趋广泛。
1.手术方法
经透明角膜切口行超声乳化术。1%爱尔卡因表面麻醉。采用颞上方或鼻上方的透明角膜切口,3点或9点位做辅助穿刺口,穿刺入前房,并注入黏弹剂,行连续环形撕囊,水分离、水分层,采用原位乳化法或劈核法,清除残留皮质,注入黏弹剂,用推注器将折叠式后房型人工晶状体植入晶状体囊袋内。切口自然闭合,无需缝合。植入人工晶状体度数为0~15.5D。术后给予曲必舒滴眼,4次/d,连用14d;头孢氨苄口服0.5g,3次/d。连用3~5d。
2.植入人工晶状体的原因
白内障合并高度近视患者术后必须植入人工晶状体其原因是:无晶状体眼眼内失去虹膜晶状体隔的支撑,眼内组织的稳定性降低,容易发生视网膜脱离。植入人工晶状体,可以调整术后的屈光度。避免出现高度数的屈光不正。本研究中,我们采用的疏水性丙烯酸酯人工晶状体有以下优点:可以折叠,容易夹持、手术切口小、术后散光度数小。生物相容性高,术后早期眼内的炎性反应轻。可阻碍晶状体上皮细胞的移行、增殖,术后后发性白内障和晶状体前囊膜收缩的发生率较低。
3.超声乳化白内障摘除治疗白内障合并高度近视
文献报道,高度近视白内障患者术后视力恢复程度与眼轴长度、眼底出现视网膜、脉络膜病变的关系较大眼轴越长,玻璃体混浊程度越重,眼底病变越重,术后视力恢复越差。本组患者眼轴均在30mm以上,眼底均有不同程度的高度近视改变,但术后视力恢复情况较好。故笔者认为超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入治疗白内障并高度近视安全、有效。
滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29初期老年性白内障。
健客价: ¥13早期老年性白内障。
健客价: ¥45早期老年性白内障。
健客价: ¥225早期老年性白内障。
健客价: ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白内障;视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
健客价: ¥37.5主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥14.8本品主要治疗老年性白内障、糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥10用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥8本品用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病的治疗。
健客价: ¥12本品用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病的治疗。
健客价: ¥11用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥12用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥21用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥7.5用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥13用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥8.5用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥6清肝,明目。用于早期白内障,结膜炎。
健客价: ¥28滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
健客价: ¥25清除异常黑胆质及胆液质,除障明目。用于白内障。
健客价: ¥36明目退翳、镇静安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白内障及神经衰弱。
健客价: ¥32用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎。
健客价: ¥23