什么是超声乳化摘除术？

　　高度近视患者脉络膜视网膜出现退行性改变，眼底呈豹纹状，形成各种形状的萎缩斑、弧形斑，后巩膜葡萄肿，周边视网膜囊样变性，甚至形成裂孔，玻璃体大多数有液化，后脱离及各种形状的混浊。

　　1这此特殊性全部为人工晶状体植入增高了手术风险

　　采用超声乳化白内障摘除及人工晶体植入治疗高度近视白内障具有切口小、散光小、恢复快等优点。晶状体核或后囊下混浊是高度近视眼患者白内障主要表现，早期影响视力或屈光度。需要较长时间发展到低视力或致盲，对患者的生话质量造成严重影响。对高度近视合并白内障患者，应该尽早手术，既摆脱厚重眼镜片带来的不便，又解除了患者长期低视力的烦恼，还可以减少因晶状体核过硬带来的手术并发症。通过对晶体的选择，往往都能基本矫正术前的高度近视，取得较好的裸眼视力及矫正视力。该类患者尽管术后视力不如常规白内障患者，但术后同时达到脱镜的效果，满意程度往往较高。

　　2采取超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障

　　其并发症与普通白内障的超声乳化手术无特殊性，角膜水肿是最多见的并发症，常于术后3-7d恢复，主要与灌汁时间过长、乳化能量使用过多有关。术中保护角膜内皮使用黏弹剂，采用劈核缩短乳化和囊袋内乳化时间可有效降低角膜水肿发生率。

　　3视网膜脱离的发生与以下因素有关

　　高度近视眼常有玻璃体液化，后脱离其对视网膜的支撑作用下降，及周边视网膜变性或存在裂孔，术中前房涌动引起玻璃体动荡，术中后囊破裂玻璃体脱出牵拉视网膜；其白内障术后视网膜脱离的发生率明撤增高，但高度近视白内障超声乳化术后视网膜脱离发生例较低，本组病例，发生视网膜脱离1例，仅占1.52%，其原因主要是超声乳化手术眼球处于相对密闭状态，眼内容积和压力稳定，减少了玻璃体的前后移动从而降低了视网膜脱离的发生率。

　　总之，了解高度近视白内障的解剖生理特性，良好的手术切口，成功的连续环形撕囊，充分的水分离将使高度近视白内障的超声乳化吸除手术安全可靠、