你听说过视路病变吗？吃对食物益处多！

　　什么是视路病变？视路病变指视交叉与外侧膝状体之间的一段病变，主要表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。

　　视路病变在颅底行程范围很小，随即被颞叶所掩盖，很少单独发病，其发病原因多为邻近组织疾病引起，如视神经脊髓炎，后交通支发生的血管瘤等。

　　视束损害时，除有同向偏盲外，多伴有全身症状，如在损害的对侧出现偏身感觉和运动障碍等。

　　具体的视路病变的症状如下：

　　一、瞳孔变化

　　由于瞳孔传入神经纤维通过视束前2/3段，该段受损后，用裂隙灯锥形光束从偏盲侧照射双眼病侧半视网膜，双眼瞳孔直接对光反应迟钝或消失，叫偏盲性瞳孔强直，而视路病变后1/3段受损时，由于瞳孔传入通路在此处已与视束分开，瞳孔传入神经纤维不受影响，瞳孔对光反应正常。

　　二、眼底改变

　　早期眼底正常，一般三个月后，双眼视盘病侧半可出现颜色苍白。如右侧视路受损，将出现右眼视盘颞侧半和左眼视盘鼻侧半颜色苍白。

　　三、视野改变

　　来自两眼的视神经纤维，在视束内各占有一定位置，尚未完全混合，故当一侧视路受损时，往往一眼的视神经纤维受累程度比另眼为重，出现不完全（不重叠）同向偏盲（即双眼同侧半视野缺损的性质、程度、大小和快慢等不完全相同）和黄斑分裂。

　　此外，当视路起始端受损时，常因同时侵犯视交叉，除同向偏盲外，可杂有视交叉受压迫症状；中部受损，常可同时累及大脑脚，可在损害的对侧出现偏身感觉和运动障碍，同侧可累及动眼、滑车和外展诸颅神经，发生眼球运动障碍等。

　　视路病变大致分为：视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质的病变。偏盲型视野是视路病变的特征，其定义是垂直正中线正切的视野缺损，包括早期某象限的缺损。

　　视交叉是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。视交叉发生病变后，可导致视力减退、视野损害和视神经萎缩，同时还伴有全身症状。

　　视交叉病变原因比较复杂，以往视交叉部的损害在临床上比较多见，但很少是由其本身疾病引起，大多数是由于附近组织疾病的侵犯所致，其中以肿瘤压迫最为多见，因受损部位不同，所发生的视野改变也常有变化。

　　因此，详细地检查视野和正确地分析视野缺损部位不同原因，对于判断病变的位置，病情的变化和预后等方面，均有重大意义。

　　一般而言，视交叉后面损害多为第三脑室病变，下面损害为垂体瘤所致，后下面则考虑颅咽管瘤，前下面还应排除脑膜炎、蛛网膜炎等，前面损害可能是脑膜瘤引起，上面损害多由于Willio氏血管环或大脑前动脉发生的血管瘤。

　　视交叉如果受到受压迫会产生视力减退、视野损害和视神经萎缩等症状。全身可伴有颅内压力增高和内分泌障碍症状。其具体症状如下：

　　（一）视力减退：是视交叉损伤的早期症状，常与头痛并存。这类病人先就诊于眼科，一般视力是逐渐下降，但也有迅速减退者，后者多见于囊性肿瘤和瘤内出血等，常易误诊为急性球后视神经炎，故应结合视野及全身情况进行鉴别诊断。

　　（二）视野改变：双眼颞侧半视野缺损、叫双颞侧偏盲，为视交叉正中部受损的重要体征之一。但因视觉神经纤维在视交叉内排列异常复杂，视交叉在蝶鞍上方的位置又不恒定，视交叉受压迫部位也经常变化，从而所出现的视野缺损也不完全一致，如视束起始处视交叉受累，可出现同向偏盲，即两眼同侧半视野缺损如视交叉前部受累，往往因病变偏向一侧多些，形成一眼全盲，另眼颞侧偏盲。

　　（三）眼肌麻痹：鞍旁病变或鞍内肿瘤向鞍旁发展，可累及动眼、滑车和外展诸颅神经，出现眼球运动障碍。

　　（四）瞳孔变化：双眼还有一定视力时，瞳孔对光反应正常或减弱。如一眼完全失明，该眼的瞳孔直接对光反应丧失。

　　视交叉发生病变对眼睛伤害很大，因而要注意防治，尤其是脑部肿瘤患者。

　　视束病变是常见的一种视路病变，指视交叉与外侧膝状体之间的一段病变，主要表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。

　　视束病变在颅底行程范围很小，随即被颞叶所掩盖，很少单独发病，其发病原因多为邻近组织疾病引起，如视神经脊髓炎，后交通支发生的血管瘤等。

　　视放射是由外膝状体后通过顶叶、颞叶和枕叶，而终止于纹状区皮层，自外膝状体发出神经纤维是放射形分布于侧脑室外侧壁外，先往外行走，继之折向上部，然后向后下部绕侧脑室下角形成梅尔环，再折向上或向下部纤维会合而终止于枕叶距状裂上下唇。外伤、肿瘤和血管性病变等均可引起视放射病变。

　　临床上，视放射病变包括以下病变：

　　一、内囊病变

　　视放射纤维白外侧膝状体发生后，向后通过内囊后肢部，位于视放射开始部，因纤维集中成束，该部病损多引起病灶对侧的双眼完全一致性的同向偏盲，对侧偏身感觉障碍以及伴有面、舌及肢体中枢性偏瘫称为三偏征。临床上因患者常处于昏迷或意识不清而无法检查。

　　二、颞叶病变

　　病变累及视放射下部纤维可引起病灶对侧视野的双眼上象限同侧偏盲。一般多系由于颞叶后部病变引起，左颞叶病变如患者为右利者常伴有成形的视幻觉。

　　三、顶叶病变

　　病变累及视放射下部纤维、可引起病灶对侧的视野双眼下象限同侧偏盲。如病变位于左侧优势半球的角回和缘上回(右利者)，则有失读和视觉性领会不能。

　　四、枕叶皮质病变

　　视皮质中枢位于两侧大脑枕叶皮质的纹状区，每一侧的纹状区代表对侧一半视野，因此视皮质损害引起病灶对侧一致性同向偏盲并伴有黄斑回避。

　　偏盲分为同侧偏盲及对侧偏盲，对侧偏盲主要是双颞侧偏盲，为视交叉病变的特征。同侧偏盲为视交叉以上的病变，双眼视野缺损越一致，其病变部位越靠后。外侧膝状体之前的病变在其后期引起原发性视神经萎缩。

　　视路病变除了正常的治疗手段外，食物也可在一定程度上帮助治疗。那么，视路病变吃什么会对治疗有帮助呢？

　　对视路病变有益的食物如下：

　　1、富含维生素A的食物，如动物肝、田螺、牡蛎、油菜、菠菜、韭菜、茼蒿菜、芹菜、甜薯、芒果、枸杞。

　　2、具有明目消炎作用的食物，如菊花、荠菜、藕、马兰头、螺蛳、鲍鱼、海鳗、海龟。

　　3、具有抗眼部肿瘤作用的食物：马兰头、胡萝卜、石耳、桑树蕈、蒲公英、大叶菜、牛蒡菜及根、羊脑。

　　4、具有减轻放疗、化疗副作用的食物，如荠菜、芦笋、芦根、茅根、甘蔗、猕猴桃、梅、绿豆芽、橄榄、丝瓜、薏米、鳗鱼、鲤鱼、青鱼、鲫鱼、田螺。

　　5、富含维生素B2的食物：动物肝脏、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹、叶菜类蔬菜、黄豆、乳类、豆瓣酱、黑木耳。

　　6、富含维生素C的食物，如鲜枣、柚、柑橘、猕猴桃、苋菜、油菜、苦瓜、番石榴、山楂、柠檬、豆类、马铃薯等新鲜蔬菜、水果。