眼病筛查 十分必要

　　现在很多人健康意识不断增强，每年进行一次健康体检，早期发现疾病，防范于未然。在其它领域，可能需要用到B超、CT、磁共振等一系列检查去筛查，但在眼科，得天独厚，所有的症状都可以“一目了然”。正因如此，我们应该透过这个优势，进行眼底检查，早期发现眼病，保护视觉，同时也可以发现一些全身疾病。

　　眼病筛查主要针对的是无症状者，因为存在视力正常眼底病的，糖尿病早期视力可以是1.0，即使视乳头旁出现新生血管，这时候视力依旧可维持在0.8，一旦进入进展期则视力降为0.04。此外还有眼底动脉硬化以及早期的老年黄斑变性等等。

　　患了糖尿病视网膜病变的预防主要抓住两个关键，一方面是有效控制血糖，血压和血脂；另一方面则是早期发现，早期控制。

　　又如慢性高血压眼底病变，通过眼底检查，可以看到动脉硬化，BRVO，小动脉囊性变。视网膜动脉是脑动脉的部分，视网膜动脉硬化反映了全身动脉的硬化，视网膜动脉硬化与高血压密切相关。

　　动脉硬化的治疗主要是控制血压，发现则是通过我们眼科检查。

　　当前查体中的眼科检查项目主要针对青光眼，裂隙灯可以发现筛查浅前房，眼压测量也很便利。但对于眼底病的筛查受限于小瞳孔。

　　依赖于现在眼底照相机的进步，可以使用非散瞳广角眼底照相机、非散瞳黄斑OCT，还可以用多光谱眼底照相确定动脉硬化，可以看到变硬的动脉反光明显增强，动脉变硬压迫静脉，静脉屈膝跨越也可以清楚看到。