近年来,人们的生活质量提升了,在手术中,人们宁愿多花点儿钱也不愿忍受那份痛苦,所以麻醉在手术中就越来越不容小觑。眼科手术的操作十分精细,需要患者严格安静合作,对于“害怕打针”的宝宝来说,克服对手术的恐惧心理是十分困难的。因此,如何帮助宝宝安静舒适的度过手术期,是麻醉医师的主要职责。
眼科手术的麻醉需要患者充分的镇静和镇痛,以免体动影响手术操作,更要注意维护眼内压的稳定和防止眼球操作时引起的眼心反射,这就使得眼科手术麻醉形成了专业性很强的特点。眼科麻醉有局部麻醉、局麻加强化、全身麻醉等。
下面我们来介绍一下小儿全身麻醉相关事宜。
小儿全身麻醉分很多种:静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉、吸入麻醉,着重介绍一下七氟醚吸入麻醉。
七氟醚为现今国际上最新高效的小儿专用吸入性麻醉药。它是一种无色透明、有香味、无刺激性的挥发性液体。七氟醚吸入麻醉的优势在于:
1、其无色透明,微带香味且对呼吸道无刺激,容易为小儿接受。
2、只需面罩吸入气体即可起效,应用起来安全舒适,宝宝不会恐惧哭闹,家长也容易接受。
3、麻醉起效快、苏醒迅速,术中麻醉深度容易调节,不良反应少,通俗来说,“宝宝闻着甜甜的香味睡着了,手术做完就已经醒来了。”
4、停药后患儿苏醒时间一般为3-5分钟,不超过10分钟,清醒完全,很少有再次入睡现象,无明显的恶心呕吐,头晕头痛、咳嗽、喉及支气管痉挛水肿等并发症。
5、对脑血流、脑供氧几乎没有影响。
6,免除了传统麻醉给宝宝气管插管的痛苦.
关于全身麻醉的风险问题:
许多家长都担心全身麻醉会不会对孩子的大脑产生负面影响,是否影响智力、记忆力等,其实这种担心是不必要的。虽然任何医疗操作都有风险性,但是全身麻醉的风险很低,而七氟醚3~5分钟内即可起效,排出也快,一般停止吸入后数分钟,肺内的药物浓度即可迅速降低90%,麻醉风险很低。全麻对大脑产生的麻醉影响是短暂的,当麻醉结束后药物迅速排出体外,大脑的功能就会完全恢复正常。
其实,真正影响大脑功能的并不取决于麻醉,而直接取决于是否发生了脑缺氧。因为大脑对氧气是非常敏感的,不过,家长们不用担心,在整个全麻过程中,您的宝宝会得到充足的氧气供应,有全程的血氧饱和度的监测,同时还有现代化高科技的生命监测仪的看护,医生能随时了解到孩子体内氧气含量和其他生命指标的变化。所以说,七氟醚吸入式全身麻醉是非常安全的。
各种麻醉前检查:
需要全身麻醉的的患儿术前要根据医嘱做各种相关的检查。
麻醉适应症:
婴幼儿各种小型、中型及大型眼科手术、斜视手术、上睑下垂、大龄泪道插管手术、复杂泪道插管手术、眼科整型手术、霰粒肿皮肤面需要整形手术、小睑裂综合症、白内障手术、青光眼手术等。
术后注意事项:
1、患儿清醒后会有短暂哭闹烦躁现象,但是很快安静。
2、幼儿应加强看护,防止因哭闹自行将绷带、纱布扯掉,甚至伤及手术眼。
3、待患儿完全清醒后方可进食。
4、完全清醒后方可撤离心电监护。
局麻药,用于上消化道内窥镜检查时的局部麻醉。
健客价: ¥58用于虫咬皮炎、湿疹、瘙痒症、神经性皮炎、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及烫伤后的皮肤疼痛。
健客价: ¥22用于虫咬皮炎、湿疹、瘙痒症、神经性皮炎、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及烫伤后的皮肤疼痛。
健客价: ¥46本品具有具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、 神经性皮炎、皮肤瘙痒等。
健客价: ¥16本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥32甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16.59本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥411.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥11盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥10.8本品为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。
健客价: ¥53甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥161.缓解由手术、外伤、慢性副鼻窦炎、乳汁淤积等所引起的肿胀。 2.治疗由支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等所引起的痰液粘稠、咯痰困难。 3.也可用于麻醉术后的痰液黏稠、咯痰困难。
健客价: ¥24主要用于消化性溃疡出血;非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客价: ¥17本品为局麻药。主要作表面麻醉用于内窥镜检查.。
健客价: ¥87本品具有具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、 神经性皮炎、皮肤瘙痒等。
健客价: ¥61.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥8.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥15