临床中常常遇到老年人主诉流泪不适,前几天又遇这里的朋友咨询。
眼泪由位于上眼睑的外眼角的泪腺分泌,经过眨眼睛,眼泪就分布到眼睛表面,然后通过内眼角的泪点,经泪小管进入泪道。正常状态下16小时分泌的泪液约0.5-0.6毫升。这好比水龙头和下水道的关系。
为什么到了老年,老流眼泪?原因有以下几种:第一,泪道阻塞。即下水道堵了,自然就会流泪了。泪道是否阻塞,需要到医院冲洗泪道才能明确诊断。第二,眼表的病变。包括倒睫的刺激,结膜炎、角膜炎等,睑板腺功能障碍,长期使用滴眼液造成的防腐剂眼表毒性,干眼等。第三,结膜松弛、下眼睑松弛导致的眼泪不能顺利流向泪道。
那要如何防治溢泪呢?对因治疗很重要。所以当老年人出现溢泪的情况,需及时就医,查明病因,有泪道阻塞的需要行泪道置管术,有倒睫的需要拔除甚至手术,有睑板腺功能障碍的需要热敷按摩眼睑,有结膜松弛的可以手术治疗,有干眼的可以短期使用眼药水、眼药膏缓解症状。另外,预防也很重要。在擦拭泪液时避免向下牵拉眼睑,避免盲目长期使用滴眼液。
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