儿童弱视如何早发现？

　　婴儿出生时，视力不及成人的1％，随着年龄的不断增长，双眼视细胞不断发育完善。5岁以内是视功能以育的重要时期。如果这个时期某种原因造成双眼不能视物，视细胞得不到正常的刺激。视功能就停留在一个低级水平，双眼视力低下，不能矫正，就形成弱视。弱视在整个发育时间均可发生，多在1～2岁儿童就开始了，发病越早，程度越重。

　　儿童弱视的早期发现

　　(1)家长要密切观察幼儿有无眼位异常(如对眼等)、行动异常(如经常摔跤、看东西向前倾等)、眼球震颤、看东西眯眼、姿势偏斜等，如有上述情况，应当及时去正规医院的眼科，以便保证详细检查，必要时要散瞳检查屈光等情况，这样绝大多数弱视儿童是可以早期发现的。

　　(2)要定期为婴幼儿检查视力，一般要3—6个月检查一次。对有弱视、斜视及屈光不正家族史的婴幼儿，更要早期检查。

　　正常儿童的视力标准

　　2-3岁：0.6-0.8，3-5岁：0.9以上，5岁以上：1.0以上

　　儿童弱视的自行检测

　　1、将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。

　　2、改变物品的方向后，观察孩子是否有追随反应。（可选择由大到小的一组物品，摆放方式应由近至远）。

　　3、观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

　　4、孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。

　　5、孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

　　儿童弱视的类型

　　1、斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。

　　2、屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

　　3、形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

　　4、屈光不正性弱视：多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

　　5、先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。