人所获外界信息中约90%来自视觉,因此,要想改善老年人的生活质量,眼的保健至关重要。眼球是一个直径约23.5mm的球体,主要包括光学系统和视觉神经系统。随着年龄的增长,眼球的结构也会发生一些改变,有些是生理性的变化,有些则是病理性变化。
生理性眼病
玻璃体也会发生退行性变,其常见的症状就是在明亮环境下眼前出现不同形态的“会飞的”黑色或灰色影,临床上称之为“飞蚊症”,这属于生理性改变的范畴,一般也不影响视力。
年龄性改变明显并且会出现视觉障碍的是“老花眼”感觉看东西不如年轻时清晰,看书看报需要用老花镜才能看清楚。如避免长时间的近距离用眼时间,一般一小时左右需休息十分钟;多进行户外运动;定期验光调整老化眼镜的度数等。
病理性眼病
随着年龄的增长,一些病理性的变化也会在老年阶段陡然增加,不期而至。其中常见的、可导致失明的眼病有老年性白内障、青光眼、老年性黄斑变性以及全身疾病引起的眼部并发症如糖尿病性视网膜病变等。
一、老年性白内障
老年性白内障的名称是“年龄相关性白内障”,是指眼球内的晶状体由透明变为混浊。目前,老年性白内障仍然是全球的首位致盲性眼病。白内障的发生与年龄、性别、种族、地域环境、糖尿病、家庭遗传因素、药物、营养、放射线照射、吸烟、严重腹泻、高血压、肾病等因素有关,但确切的发病机制还不清楚。可采取白内障超声乳化手术治疗。
二、青光眼
青光眼是一组以病理性高眼压为特征导致视神经损害和视野缺损的病变的统称,也是老年人常见的常见的眼病之一。由于青光眼所致的视功能损害是不可逆的,一旦在就诊时病变已经造成了视功能损害,即使进行了有效的治疗也无法使视功能恢复正常,因此,防治青光眼可能造成的视功能损害重要的是:早期诊断、早期治疗。要做到青光眼的早诊断和早治疗,老年人一定要进行定期的眼科检查。如有远视、高度近视、糖尿病、高血压以及有青光眼家族史等这些危险因素,更应及早到医院进行系统的眼科检查。青光眼的分类很多,根据临床表现的特点大致可分为急性和慢性两种。
三、老年黄斑变性
老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病,年龄越大,患病率越高,因此亦称为年龄相关性黄斑变性。黄斑是视网膜的一个特殊部位,主管精细视觉和色觉,一旦黄斑发生病变就会导致严重的视力下降、视物变形等。
四、全身病的眼部并发症
高血压和糖尿病是老年人常见的全身病。这些病变如果控制不好,对视功能的影响是非常大的。会导致视网膜动静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,造成眼底出血、视力减退。如果没有及时就诊,病变进一步发展会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼,终失明。因此,患有全身疾病的老年人除了要很好地控制血压、血糖等之外,不能忽视了这些病变可能出现的眼部并发症,更应进行定期的眼科检查。
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