先天性内斜应在两岁前手术,一般斜视也应在5—6岁左右手术。但因患儿年龄小,手术须在全身麻醉下进行,而在全麻状态下手术医生只能根据经验及理论上的手术量完成手术,术中无法观察和调整眼位,据国外文献报告,儿童斜视再手术率高达30——35%左右,这使许多儿童需要二次甚至三次手术,也给家长增加了心理负担。
当家长发现小孩斜着眼睛看电视,有可能是近视等屈光不正问题;一看小孩有“斗鸡眼”就担心是斜视,其实也有很大概率是生理性的发育造成的。
对于大家都比较熟悉的“斗鸡眼”,可以用这样的方法来判断:用电筒照一照,看角膜验光点是否还是在眼球中央。有些“斗鸡眼”是因为生理性的发育特点,鼻梁偏低,两个睑裂之间的距离又稍微宽一点,这样显得两个黑眼珠有点靠近,但实际上两只眼睛还是对称的,随着孩子继续生长发育,他的鼻梁慢慢挺起来,远视力慢慢下降,外观就会改善。
真正的斜视,通过遮盖、屏蔽患者的融合功能以后,可以看到其眼睛发生明显的偏斜。
斜视的检查包括问病史、望诊、检查眼睛的屈光状态等,如果小孩配合,还可采用角膜映光法、三棱镜、同视机、视野弧等来检查,对于太调皮好动的小孩,也可以尝试用照相机拍摄,然后放到计算机里分析。