暑期孩子视力检查，如何科学矫正？

　　近视被列为世界三大疾病之一，目前我国的近视人群已达到四亿，跃居世界首位，青少年近视情况尤为严峻，呈现出越来越低龄化的状态。近视的危害巨大，视力降低会影响学习；更严重的是，高度近视人群患白内障、视网膜病变的几率远高于普通人。如何减缓孩子的度数增长、科学检查是家长最关心的问题。

　　三岁孩子的视力应该看到0.5，4-5岁的能看到0.6，6-7岁的看到0.7，大于7岁的0.8-1.0，每个年龄段的孩子都有不同的生理光度，三岁的儿童应在+2.00度，随着年龄越大生理光度就会越低。如果较早的就没有了生理光度，那么家长就应该注意孩子在往近视方面发展了。

　　一、从幼儿时期抓起，三岁以后的孩子能认视力表的情况下就应该定期到专业的视光中心进行视力检查及验光，做到早发现早治疗，那么家长如何发现孩子近视的早期症状和苗头？

　　1.看物体时经常眯眼：近视患者看东西时经常眯眼，这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，这样就能减少光线的散射，从而可以暂时提高和改善视力。

　　2.频繁眨眼：频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视，增强视力。

　　3.经常歪着头看物体：一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。

　　4.经常皱眉：一些患近视的儿童有皱眉的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法。但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球，这反而会加快近视的发展速度。

　　5.看东西时眼睛跟东西贴得很近：当您的孩子看物体时总要跟物体贴得很近，读书写字时常常抱怨屋子里的光线太暗时，要考虑到您的孩子可能患有近视。

　　如果您的孩子出现以上几种症状中的一种或多种，就要引起重视了，一定要去专业视光中心检查视力，避免错过最佳治疗时机，养成不良习惯。

　　二、12岁以下儿童需要散瞳验光

　　1.散瞳的目的：

　　散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为儿童眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。

　　2.散瞳适宜人群：

　　（1）12岁以下的儿童

　　（2）青少年视力不稳定（视力一会儿好，一会儿坏），应当散瞳验光

　　（3）眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。

　　（4）比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。

　　3.散瞳方法：

　　不同年龄的人群散瞳的方法不同，目前常采用的方法有两种：

　　（1）3～7岁或远视人群，用1%阿托品眼膏涂眼，1日3次，连续3天，第四天验光，3周后复光；

　　（2）7岁以后，用托品卡胺滴眼液点眼，每5分钟1次，共3次，半小时后验光。

　　三、孩子近视了，先确认是假性近视还是真性近视

　　假期中前来配镜的顾客中，以学龄前儿童及中小学生检查视力、配眼镜者居多；部分学生特别是不少‘00后’的孩子，对在室内玩智能手机、平板电脑等电子终端产品兴趣大，整天上网、看电视等，还有部分学生在假期中进行课外补习或练琴，这些近距离工作持续用眼时间过长，甚至超过平日，过重的用眼负担极易造成视觉疲劳，加之不注意用眼卫生，导致出现视力下降视物不清等症状，用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，看东西模糊不清。只不过是调节上的原因造成的一种假象。这种现象叫假性近视。

　　那么假性近视如何治疗呢？

　　1.假性近视不需要配镜，做到以下9点眼睛保健

　　①.一定要养成良好的用眼习惯于用眼卫生

　　②.学习与生活的光线一定要柔和，不能太暗也不能太亮

　　③.要有规律的作息时间，看书学习四十分钟就要休息十分钟

　　④.学习写字时做到三个一：眼离书本一尺，手离笔尖一寸，胸离桌子一拳

　　⑤.要有正确的握笔姿势

　　⑥.不挑食，少吃甜食，多吃动物肝脏、豆制品、富含胶原蛋白多的食物

　　⑦.在用眼比较疲劳时可做热敷按摩，或滴用缓解视疲劳的药水

　　⑧.不额外增加学生的课外学习，多做户外运动。

　　⑨.定期（3个月）复查视力

　　2.针对视功能分析有效进行视觉训练

　　3.使用缓解视疲劳药水，一天三次，一次1-2滴

　　4.配戴雾视镜，远用：选择注视5米外的目标物，努力看清楚，1次20分钟。近用：选择33cm处看书、写字均可，一次20分钟；每天远、近使用各2-3次，共5-6次，治疗因过度疲劳引起的假性近视。

　　5.翻转拍：每天3次，每次20分钟，注视40cm处视标，一正一负使用，提高视功能。

　　四、近视低于-1.00的孩子

　　1.建议不急于配镜，通过问诊、眼部检查和视功能检查，了解孩子近视的原因。

　　2.进行全面视功能检查，针对视功能分析有效进行视觉训练

　　3.使用缓解视疲劳药水，一天三次，一次1-2滴

　　4.配戴雾视镜，远用：选择注视5米外的目标物，努力看清楚，1次20分钟。近用：选择33cm处看书、写字均可，一次20分钟；每天远、近使用各2-3次，共5-6次，治疗因过度疲劳引起的假性近视。

　　5.翻转拍：每天3次，每次20分钟，注视40cm处视标，一正一负使用，提高视功能。

　　6.定期一个月复查一次视力，及时跟进视力变化状况

　　五、-1.00以上的孩子

　　1.此时看黑板或电子屏幕会不清楚或不自觉的眯眼，建议家长给予配镜。通过问诊、眼部检查和视功能检查，了解孩子近视的原因。

　　2.根据视功能进行科学配镜才能有效控制度数的加深速度

　　举个例子，同样都是-1.50的两个孩子，其中一位视功能，眼位正常，调节超前，也可以理解为用力过大，这个孩子很容易出现因用力过大导致视疲劳，选择抗疲劳多焦点镜片，可以有效缓解视疲劳状况，起到减缓近视度数快速增加的作用，另一个孩子，外隐斜，调节滞后，说明这个孩子力量用不上来，可以理解为当看33cm处的物体时，正常需要用300°的调节力，而他只能用上100°的调节力，这种情况抗疲劳眼镜就不适合这个孩子了，建议配戴普通单焦点眼镜足矫配戴，训练调节力，起到减缓度数增长的作用。

　　3.配镜的同时，结合视觉训练、改正不良用眼习惯及做到日常保健方法（如羽毛球、乒乓球球的活动、饮食）