依从性在弱视治疗中的重要性

　　弱视治疗的效果如何，除了患儿的发病年龄、就诊年龄及治疗方案等因素外，绝大部分取决于治疗过程中的依从性。依从性——指的是患者是否能够按照医生的嘱咐配戴眼镜和遮盖优势眼。

　　目前，在弱视治疗方面，最主要的方法也是最有效的方法就是遮盖优势眼，强迫弱视眼视物，提高弱视眼对外界事物视觉刺激的敏感度，从而达到逐渐提高视力的目的。这种方式虽然在效果上优于其他弱视治疗的方式，但在依从性方面却是比较难以掌控的。遮盖治疗通常需要患儿的长期配合以及家长的监督。由于遮盖优势眼后，患儿只能使用弱视眼视物，清晰度会大打折扣，因此大多数患儿对此都会有不同程度的抵制。即使在家时患儿对于遮盖的依从性很好，也不能绝对保证其在无人监督时的依从性很好。

　　有学者在研究弱视治疗依从性对疗效的影响的研究中发现，对于弱视类型、严重程度、年龄相同的患儿，依从性优劣决定其最终疗效。在弱视治疗中，国外文献报告患儿以及父母对弱视治疗方法的非依从率达12%~54%不等。近半数弱视患者并不能严格遵照医嘱进行治疗，其结果不仅导致疗效下降或疗程延长或治疗失败。

　　因此，当医生为弱视患者确定治疗方案后，患者及其家长的依从性就成为了核心问题。没有很好的依从性，即便早期发现、早期治疗，患儿的治疗效果也很难达到预期目标，甚至有些患儿视力没有提高反而下降。

　　提高依从性在治疗弱视中的作用至关重要，几乎成为治疗弱视成败的关键。因此如何提高依从性也成为国内外专家研究的重点。就目前而言，弱视患儿家长做好监督工作仍是保证弱视疗效的中心任务。