你的眼睛“缺水”吗？

　　众所周知，如果一天不喝水，你会口渴，如果天气干燥，你会感到皮肤不适，然而你知道吗，我们的心灵之窗也会“缺水”，俗称“干眼症”。

　　干眼症的表现

　　“眼睛缺水”会有怎么样的表现呢？干眼患者临床表现不尽相同，有些人可能表现为眼睛干涩，偶尔有刺痛感；有些人表现为视力波动，每次刚睁开眼睛的时候觉得看东西还是清晰的，盯着看几秒钟就变模糊了，需要重新眨眼；有些人表现为眼睛的异物感，觉得好像有沙子在眼睛里，非常不适；还有一部分人会出现眼红，分泌物增多的表现等。

　　一旦你的眼睛出现干涩感、异物感、烧灼感或者出现眼红、分泌物增多、眼睑沉重感、视疲劳、畏光、流泪、眼痒、眼痛、视力波动等不适时你就应该高度警惕了，这可能是你的眼睛向你发出的求救信号！

　　什么是干眼症

　　干眼症，临床上又称为“角结膜干燥症”，是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

　　通俗地说，我们眼睛的表面有一层保护膜，滋润着眼睛，同时也是光线进入眼睛屈光力组成的一部分，它主要由油脂、水和粘液蛋白组成，其中的任何成分数量与质量的改变都可能引起这层膜的稳定性下降，出现干眼症状。

　　干眼症的分类

　　1995年美国干眼研究小组提出的分类方法，主要将干眼分为泪液生成不足型和蒸发过强型两种类型。前者是由于泪腺疾病或者功能不良导致的干眼，即为水样缺乏性干眼，通俗来说就是眼泪水缺乏；后者蒸发过强型，主要指睑板腺功能障碍，通俗来说就是油脂的质或量发生改变。

　　干眼症的病因

　　干眼症症状个体差异很大，需要客观的辅助检查帮助判断。两个临床上都表现为眼睛干涩的病人可能产生干眼的病因截然不同，一个缺油，一个少水，那么他们的治疗方法也不同。既然眼泪水的缺乏跟油脂的改变都可能引起干眼，那么搞清楚干眼发生的原因是很有必要的。

　　我们可以通过几个比较简单可行的实验方法比较客观地作出判断：

　　泪液分泌实验：将Schirmer试验试纸条放入下睑中外1/3处，观察时间为5min。泪液分泌实验正常为10-15mm，<10mm为低分泌，<5mm为干眼（缺水型干眼）。

　　泪膜破裂时间：在眼睛表面滴入少许荧光素钠，将眼泪水形成的泪膜着色，裂隙灯显微镜下观察泪膜破裂时间，一般来说，<10秒为异常，表明眼泪水质量不好，蒸发过强。

　　用Keratograph中的睑板腺拍照功能，可以直观的看到睑板腺（分泌油脂的管道）形态。正常睑板腺形态像一把梳子，一条一条排列整齐，开口于睫毛根部，分泌油脂。一旦它的开口堵塞，腺管里的脂质无法正常排出，起初睑板腺增粗、迂曲，而后随着堵塞的加重以及慢性炎症作用，分泌油脂的睑板腺发生不可逆性的萎缩，于是出现蒸发过强型干眼（缺油性干眼）。

　　干眼症：早发现早治疗

　　一位干眼患者，56岁，本身是一名外科医生，长期显微镜下用眼，出现干眼症状6年余，他一直觉得现代人工作节奏紧张，长期用眼过度，出现眼睛干涩疲劳症状属于正常现象，未予重视，直到眼睛从原先的干涩感到如今严重的畏光流泪，出门必带墨镜，走路都恨不得闭上一只眼睛，他才意识到问题的严重性。来医院就诊，拍了睑板腺照相，显示双眼睑板腺萎缩约已达百分之八十以上，也就是说他有功能的、能分泌油脂的管道已经不到正常的百分之二十了，可想而知，他的干眼症状非常严重。而他也早已错过了治疗的黄金时期，睑板腺的萎缩是不可逆的，如果他在出现干眼症状的早期，及时就医，发现睑板腺的堵塞，及时予以物理热敷，睑板腺按摩以及药物与人工泪液的综合治疗，也许就能够大大减缓睑板腺萎缩的速度，大大改善干眼的不适症状。

　　为这位患者感到惋惜的同时，更加意识到干眼早期诊治的重要性与必要性。随着医学水平的日益提高、社会人口的老龄化、环境污染日益严重、佩戴各种角膜接触镜以及使用各种终端显示器人数的增加和用眼时间的不断延长，干眼患者的数目呈显著的增长趋势。干眼本是一种随着年龄增长发病率逐渐增高的眼病，但现在年轻人中发病率越来越高，占到了门诊量的一半，甚至有6、7岁的儿童，小小年纪已经开始有明显的干眼和睑板腺的萎缩，如果未得到及时有效的治疗，后果可想而知。

　　《审视瑶函》卷五谓：干干涩涩不爽快，渺渺蒸蒸不自在，奈因水少精液衰，莫待枯干光损坏。干眼症，一种慢性的眼表疾病，早发现，早治疗！