眼睛痒、经常流泪？小心倒睫

正常情况下，上下眼皮紧贴在眼球表面并保持匹配的弧度。睫毛从眼皮的边缘向前生长，并一定程度地向上翘。无论眼睛怎么转动，睫毛都不应该触碰到眼球的表面。

但与此同时，却有不少患者深受睫毛倒长的困扰。

编者的爷爷，就因为倒睫几乎丧失了视力。

 

一年前爷爷觉得眼睛痒、经常流泪，当时家人没太在意。去年春节，我翻开他的眼皮，才发现睫毛全往眼睛里长了。

 

于是到医院去除了所有的睫毛，手术后眼睛不痒了，但他眼里的世界永远模糊了。

有些患者的眼皮很正常，但是有一部分睫毛「迷失了方向」或者「排错了队」，形成「乱睫」或「双行睫」。它们戳向眼球，在眼球转动的时候，就会摩擦到眼球表面。这可能是先天的，也可能是后天导致的。

更多的情况下，睫毛是「冤枉」的。

睫毛本身的方向并不是倒的，可是眼皮不听话了，它朝着眼珠子的方向收缩、内卷，形成了眼睑内翻。这时，长在眼皮边缘的睫毛，就像把小刷子一样来回摩擦眼球。

眼睑内翻的原因有很多，中老年人更多的是因为眼睑炎症、疤痕、眼球萎缩或者眼睑肌肉力量的改变等导致眼睑内翻。

当倒睫毛数量少或较细小时，它可能没有接触到眼球，或者摩擦眼球的程度较轻。这时，由于黑眼珠表面的角膜上皮没有被损伤，患者可能没有什么症状，或者仅有一点异物感。

而严重的倒睫患者，除了异物感之外，还可能出现眼红、流泪、眼痒等不适。

当检查发现，被摩擦的角膜上皮出现缺损时，就需要引起重视了。

上皮缺损的角膜，难以抵挡外界病菌的侵袭，容易发生感染性角膜炎；即使没有感染病菌，角膜在反复受伤和愈合的过程中还可能形成疤痕，影响视力。

对于数量少的倒睫，最简单的缓兵之计就是：拔掉。

在眼科裂隙灯显微镜下，倒睫一览无遗，可以逐个拔除。当然，拔了之后，倒睫毛很快又会长出来。

要让它不再长，可以使用冷冻、电解或手术摘除的方式，破坏倒睫的毛囊，以达到「永久脱毛」的目的。

而眼睑内翻导致的倒睫，往往是一整排，还伴有眼睑内卷的边缘部分与眼球的摩擦。因此，光处理睫毛不行，要从根本上解决问题。

有人使用胶布的力量牵引眼睑向外翻，但很明显，这个方法效果不好，也不是长久之计。造成眼表细胞明显受损，又不能自行好转的眼睑内翻，应该及时通过手术矫正。

对于先天性或老年退化等原因导致的睑内翻或倒睫，目前并无明确有效的预防方法。

然而对由于眼部疾病引起的眼睑内翻，如睑缘炎、沙眼、甲状腺相关眼病等，唯一且最重要的预防方法，就是积极治好原本的眼病。

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