儿童干眼常见病因及预防

2016-12-15 来源：dmk02084111139 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：由于IPAD、电脑、电视、游戏机的普及，更多的儿童长时间处在这些电子设备的终端屏幕前，导致干眼。研究表明，视频终端综合征的患者出现眼干与瞬目习惯改变有关。

近年来，临床上儿童干眼病的发病率越来越高，但人们普遍认为干眼是随着年龄增加而发病率上升的疾病，同时儿童缺乏正确描述眼部不适症状的表达能力，临床干眼检查方法多为侵入式，儿童配合程度低，诊断较为困难，所以忽视了儿童的发病率。

儿童干眼病因

1视频终端综合征引发干眼

由于IPAD、电脑、电视、游戏机的普及，更多的儿童长时间处在这些电子设备的终端屏幕前，导致干眼。研究表明，视频终端综合征的患者出现眼干与瞬目习惯改变有关。

2长期佩戴角膜接触镜

长期佩戴角膜接触镜会降低泪膜的质量、完整性和代谢功能，易导致干眼症。究其原因在于长期佩戴接触镜会导致角膜基底膜变性、机械损伤、细胞连接损坏、泪膜功能下降、缺氧，最终引起眼表微环境变化。

3眼局部病变引发儿童干眼

眼部病变引发干眼症包括：

①儿童睑缘炎及睑板腺功能障碍等引起脂质分泌的成分异常、分泌量下降或炎症，继而引起泪膜异常。

②眼睑闭合异常、眼睑缺损等都会导致儿童干眼。

③泪腺的外伤、炎症、肿瘤等都会损伤泪腺，减少泪液分泌，引发干眼症。

4维生素缺乏儿童

维生素能促进杯状细胞对黏蛋白的分泌，贫困地区儿童常因维生素摄入不足，易引发干眼症。

5环境因素

儿童常在迎风、粉尘烟雾、气候干燥环境中生活或玩耍亦可导致干眼症。

儿童干眼症的预防

严重的干眼症会影响儿童的学习和生活，因此预防和减少儿童干眼症的发生也是家长需要迫切关注的。儿童干眼症可采取以下措施进行预防：

①适当多眨眼

②选配合适的眼镜

③不要长时间使用电子设备，每小时至少休息一次

④多吃新鲜的蔬菜、水果，摄入足够的维生素

⑤鼓励多做眼保健操

最后，一旦孩子有类似干眼症的症状，表现为眼干、眼痒、眼红、分泌物增多等症状，家长也不要着急和惊慌，由于干眼症的发病机制综合复杂，一定要尽早到正规医院进行全面检查和诊断，只有尽快查找到病因，针对治疗，才可能尽早治愈和缓解。

引用文献

【非侵入式眼表综合分析仪评估近视青少年干眼和睑板腺功能障碍，眼科新进展，2016,36（1）】

【浅谈儿童干眼的病因与相关发病机制，中国保健营养，2013年，第2期】

目前临床传统干眼诊断主要依靠泪膜破裂时间( break-up time，BUT) 和泪液分泌试验，但BUT 实施过程中每个人计时快慢有差异，且荧光素钠会对泪膜稳定性有影响; BUT、泪液分泌试验均为侵入性检查，儿童及青少年眼部较敏感，患儿配合度低，采用传统方法评估青少年干眼较为困难且波动性大，因此儿童及青少年干眼检出率低，发病率被很多眼科医师低估。目前已有大量文献证实了眼表综合分析仪Keratogragh是客观全面的非侵入性干眼诊断设备，尤其是在非侵入性泪膜破裂时间( noninvasive break-up time，NIBUT) 、泪河高度、睑板腺拍摄的成人诊断中已显示出较高的准确性。近期有研究显示其在儿童及青少年人群中有很好的实施性，患儿配合度高，可为眼科医师提供了一个良好的早期判断儿童及青少年泪膜稳定性和睑板腺功能的手段，从而降低了儿童及青少年干眼的漏诊。