弱视在希腊文中意为“视力迟钝”是目前较为常见的儿童眼疾病。
我国3亿儿童中弱视患者为约1000万人之多,弱视的形成势必不同程度的影响到患者双眼视功能的正常发育,在者双眼立体视觉已被普遍重视的今天,此类患者的学习和工作将由于这一切功能缺陷的限制而越来越受到影响。因此,认识弱视,研究弱视的防治对保证优生优育,提高我国的民族素质有着现实和深远的意义。
弱视的分类
1、斜视性弱视
斜视患者一眼视轴偏斜影响黄斑中心注视,同一物体的物像落在一眼黄斑部及另一眼的黄斑部以外引起复视,两个不同物体的物像分别落在正位眼和斜视眼的黄斑部引起混淆视,复视或混淆视(尤其是后者)会使患者感到极度不适,大脑皮质被迫抑制由斜视眼黄斑输入的视觉信息,久之该眼就形成了弱视;据统计:斜视中约有50%发生弱视。因为此类弱视继发于斜视,是功能性的,可逆的,故而预后一般较好。
2、屈光不正性弱视
高度屈光不正(远视≥3.0D;近视≥6.0D;散光≥2.0D)患者,由于未及时、合理矫正屈光不正而形成的弱视。此类患者双眼视力相等或相近。高度远视性屈光不正者多见,由于调节所限,远处和近处物体均不能在患者视网膜上清晰成像而形成弱视。高度近视患者,虽然看远不清,但对于近处物体则能获得清晰物像,故多不产生弱视。由于此类患者视力相差不多,一般没有双眼融像障碍,故多无中枢功能抑制,因而预后较好。
3、屈光参差性弱视
由于屈光参差过大(一般两眼屈光度之差球镜≥1.5D或柱镜≥1.0D),同一物体在两眼视网膜上形成的物像清晰度差异悬殊,即使屈光不正均获矫正,物像大小仍然相差较大。致使双眼物像不易或根本不能融合,视皮层中枢只能选择性抑制来自屈光不正较大一侧眼的视觉信息,久之逐发生弱视,一般预后较好。
4、形觉剥夺性弱视
在婴幼儿时期由于眼屈光间质浑浊(如先天性或外伤性白内障、角膜浑浊)、完全性上睑下垂、医源性眼睑缝合、以及遮盖失当等,剥夺了发育中的黄斑接受正常光刺激的机会,导致视觉障碍而形成的弱视。该类弱视一般程度较重,预后较差。
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