青光眼治疗 手术还是激光？

　　青光眼是一类危害人类健康的常见眼病，是当前致盲的主要原因之一。其特征性表现是视乳头凹陷性萎缩和视野的特征性缺损缩小。眼压升高为其主要的危险因素。眼内压力升高超过了眼内组织，主要是视网膜视神经所能承受的限度，给眼内各组织（包括角膜、虹膜和晶状体）尤其是视神经视功能带来损害。如不采取有效的治疗措施，视野可以全部丧失终致失明。青光眼所致的失明，就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。

　　患了青光眼，如果药物控制眼压不理想，那么就需要进一步采取激光治疗或者手术治疗了。

　　究竟是激光治疗好，还是手术治疗好呢？这个问题不能一概而论。通常来说，对于原发性开角型青光眼，早期患者，当眼压升高不是太严重，视野损害较轻时，可以先行激光治疗（SLT），改善小梁网的滤过效率，以达到控制眼压，减少用药，保护视功能的目的。一旦病情进展的晚期，激光治疗恐怕也无能为力，通常需要手术治疗。对于急性闭角型青光眼，激光治疗（YAG激光虹膜周边切除术）的目的在于解除瞳孔阻滞，降低急性发作的风险，仅适用于临床前期、先兆期及部分缓解期的患者，其自身房角功能状态尚能代偿的患者。而对于房角功能已遭严重破坏的患者，激光治疗的意义并不大，通常需要手术治疗。另外一种常见的激光治疗为睫状体光凝术，这是一种破坏性治疗，通常用于绝对期青光眼，目的不在保护视功能，而在于缓解患者因高眼压引起的疼痛等不适，一般仅用于已经因青光眼失明的患者。

　　因此，青光眼究竟需要激光还是手术治疗是建立在病情严重程度以及自身房水引流功能的基础上的，需要经过医生慎重评估后才能决定的。