老年性白内障临床路径标准住院流程

2016-11-27 来源：爱眼界标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：当患者同时具有其他疾病诊断时，如果在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

　　老年性白内障临床路径标准住院流程

　　一、适用对象：第一诊断为老年性白内障（ICD10：H25.9）

　　二、诊断依据：

　　根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年12月第1版）

　　1.渐进性视力下降；

　　2.晶体出现混浊；

　　3.眼底模糊，红色反光黯淡。

　　三、选择治疗方案的依据：

　　根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年1月第1版）

　　1.诊断明确；

　　2.矫正视力低于0.5；

　　3.征得患者及家属的同意。

　　临床路径标准住院日为5天

　　四、进入路径标准：

　　1.第一诊断必须符合老年性白内障ICD10：H25.9疾病编码

　　2.当患者同时具有其他疾病诊断时，如果在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径

　　五、术前准备2天所必须的检查项目：

　　1.检查眼压、泪道；

　　2.乙型、丙型肝炎表面抗原测定、艾滋病病毒抗体、梅毒抗体；

　　3.心电图、胸部X线；

　　4.凝血三项、血生化、血细胞分析、流式尿沉渣全自动分析；

　　5.眼科A.B超+角膜曲率；

　　6.角膜内皮计数。

　　六、选择用药：抗生素第一、二代头孢类，预防性用药时间为术前30分钟。

　　七、手术日为入院第2-3天

　　1.麻醉方式：局麻/局麻+基础；

　　2.眼内植入物：人工晶体；

　　3.术中用耗品：粘弹剂；

　　4.输血：无。

　　八、术后住院恢复2天，必须复查的检查项目

　　1.裂隙灯检查；

　　2.视力；

　　3.眼压；

　　4.术后用药：典必殊/同类药物；

　　5.预防性抗菌药物使用第一、二代头孢类，术后72小时内停止用药。

　　九、出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）

　　1.手术后反应较轻，病情稳定；

　　2.切口闭合好，前房形成；

　　3.眼压正常，裂隙灯检查无明显异常。

　　十、有无变异及原因分析：

　　1.术前化验检查；

　　2.术后炎症反应或并发症；

　　3.周末、节假日；

　　4.患者有其它原因不同意出院。

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