孩子看不清东西，是近视？还是弱视？

　　近视、弱视都是儿童常见的恶视力问题，影响孩子的日常生活与学习。弱视，由于其特征不明显，父母很容易错把弱视当做近视，错过孩子弱视矫正的最佳时期。如何鉴别弱视与近视呢？

　　首先我们要了解近视与弱视的本质区别

　　近视是由于眼轴长度异常成长发育（0-20周岁），使得眼轴长度大于正常标准值时（正常值20周岁，眼轴AL=23.8mm）平行光线通过眼屈光系统焦点落于视网膜之前。而视网膜上不能形成清晰图像。青少年儿童近视是视力逐步恶化的过程，是眼轴长度异常生长发育的结果。

　　弱视是视网膜色感细胞在0-8岁发育期色感细胞敏锐性问题，属于视觉功能发育障碍问题。

　　小儿弱视的原因：

　　出生条件：过轻（早产胎）、过重（巨胎）、剖宫产、不当照射；

　　先天性弱视（新生儿黄斑出血）；

　　形觉剥夺性弱视（因睑裂缝合术，重度上睑下垂、或长期不当遮盖，影响到黄斑发育）；

　　屈光不正性弱视，屈光成分的位置异常，屈光表面的异常、屈光成份的折射异常：房水、晶体、玻璃体。

　　屈光参差（双眼屈光度相差2.50D↑，劣势眼长期抑制，日久发生弱视）；

　　斜视性弱视（视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久而久之形成弱视）

　　近视是由多种因素导致的：

　　内因：

　　（1）遗传因素，尤其-6.00D以上的高度近视；

　　（2）胚胎发育（3）个人体质

　　外因：

　　（1）食品、药品的摄入是当今中国人近视发生、发展、恶化的主要因素。大量的含有各种激素的食品、药品的长期摄入，导致近视发生。

　　（2）环境因素：①空气污染，气候变化②水污染

　　（3）用眼环境因素，青少年儿童长期近距离的读书、写作等，引起过调节和视疲劳。

　　爸爸妈妈如何及早发现弱视宝宝

　　一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子，到3岁时经过简单的视力教认，多数都会认视力表，父母可以带孩子到专业的眼科机构进行全面的眼生理视功能检查。

　　找孩子的异常行为

　　父母也可以用一些简易的方法寻找孩子患弱视的苗头：

　　①将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。

　　②观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

　　③观察孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。

　　④观察孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

　　⑤孩子走路常常跌倒，老拿不到东西，也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。

　　遮盖实验法

　　对于不愿配合检查视力的孩子，可通过遮盖试验，来大致了解双眼视力情况，具体方法为：

　　有意遮盖一只眼睛，让孩子单眼注视物体，若孩子表现很安静，而遮盖另一眼时，却撕抓遮盖物，那就提示未遮盖的一只眼视力很差，应尽早到医院检查。

　　弱视矫正最佳时期

　　众视明专家提醒：小孩在18个月的时候色感细胞最明锐，三岁是色感发展黄金期，4-6岁是弱视复健救济的最佳阶段，8岁后色感细胞已完全退化，小孩的色感视力再也不会进步。因此，6岁前是视功能发育可塑敏感期，复健训练至关重要。