小小眼疾却导致高位截瘫，凶手居然是眼里的那条神！经！

　　喉咙发炎，顶多说不出话；但小小的视神经发了炎，却可能致盲乃至致命！这究竟是一种什么眼疾？

　　视神经炎，严重者将导致高位截瘫

　　在临床上，得视神经炎的中青年人特别多。魏世辉教授指出，在中青年人当中，视神经炎是仅次于青光眼的第二位致盲眼病，此外，视神经炎还有一个分类是儿童视神经炎，经常在孩子打完疫苗、发烧、过度用眼、精神压力大如考试前后患病；青年产妇生产前后，也易发视神经炎。

　　孩子精神压力大、过度用眼确有可能患上“视神经炎”。

　　根据病因，视神经炎可分成三类：

　　1、脱髓鞘疾病相关性视神经炎。国民最常见的是脱髓鞘类的一个分型——视神经脊髓炎相关视神经炎，这一类型视神经炎致盲、致残率高，视力下降外还恐导致反复呕吐、无法正常排便甚至高位截瘫等；

　　2、感染相关的视神经炎。例如梅毒感染、艾滋病感染、结核感染、疟原虫感染、乙肝感染等都可诱发视神经炎；

　　3、自身免疫疾病相关的视神经炎。最新的研究发现，很多视神经炎患者伴有桥本氏甲状腺炎，此外患有干燥综合征、红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病，都要小心视神经炎；反之，患有视神经炎也应检查是否有免疫性疾病。

　　 教授提醒：

　　视神经炎有早期症状如：突然的视力下降、转动眼球的时候疼痛、看东西昏暗不像原来那么亮了，色彩感下降如分不清红绿色、看东西变成黑白片等，当这些典型症状出现了就应警惕，视神经炎中心视力下降发生十分突然，一两天时间内，视力就可能完全丧失！

　　比如说色彩感减弱、看东西变成“黑白片”、中心视力下降，这就是“视神经炎”的典型症状。

　　早期发现，不一定会失明

　　视神经炎带来的视力下降是否可恢复呢？

　　魏世辉教授表示，视神经炎打个比方就是“视神经发了炎”，疾病后期会导致视神经萎缩、神经纤维层变白变薄、毛细血管减少等，由此带来的视力损伤不能完全恢复。

　　但是，视神经萎缩也并不等于没有视力，“视神经发过炎、生过病，视功能有所损伤，但及时治疗后很多功能可以修复，并不一定是失明的开始。”魏世辉教授强调，早期发现、早期正确的诊断和治疗很重要，很多视神经炎的病人经过治疗仍有1.0的视力。当出现视力下降、色彩感变化等典型症状，需查色盲本、矫正视力、视野计、OCT（光学相干断层成像）、ERG（视网膜电图）来进行诊断。

　　发现问题，尽早诊断和治疗，非常重要。

　　教授提醒：

　　视神经炎的病因尚未完全明晰，目前主要采取对症治疗，根据病人病情制定个体化方案。

　　公认的治疗办法是使用糖皮质激素和免疫抑制剂，近十年采取血浆置换来治疗一些难治的、复发的视神经炎，效果明显；小剂量的利妥昔单抗治疗反复发作的视神经炎，效果也很好。

　　视神经炎病程长，保持好心态很重要。情绪会影响人体的免疫能力和修复能力，所以魏教授给患者的建议是：正确认识疾病，保持内心平静，信任医生并接受正确的治疗；如果觉得情绪变化、痛苦，可以在心理医生指导下吃些抗抑郁的药，有助于疾病的恢复。

　　注意事项：不可剧烈运动，不可常蒸桑拿

　　除了要掌握情绪，视神经炎患者在生活上也有不少细节要注意。魏世辉教授提醒：

　　要适当运动，但不过于剧烈运动；

　　饮食均衡，不要过于辛辣或挑食、偏食；

　　视神经炎患者怕热，经常洗热水澡、蒸桑拿就容易复发（主要是控制全身的发热，喝汤喝茶问题不大）；忌讳感冒发烧，要注意预防；

　　用药需严格遵医嘱，定期复查，尤其是换药减量、心情起伏的时候要小心病情复发加重，需及时地联络医生，由医生根据情况变化调整用药；

　　养成健康的生活方式，少用电子产品，呵护眼健康。