从复明手术走向屈光手术——现代白内障治疗术

　　过去的一个世纪里，白内障手术经历了囊内摘除、囊外摘除以及隧道式小切口摘除术，最后发展到超声乳化术。手术效果已不仅仅局限于单纯的复明，更注重了“恢复自然的视觉”，充分体现了人类科技文明的进步。其技术得以不断革新和进展，核心主要表现在两个方面：一是眼部手术创伤变得越来越小，二是新型人工晶状体不断改进。具体表现在以下几点：

　　白内障手术理念的转变

　　专家介绍，“长期以来，很多患者都认为白内障就是等看不见的时候做手术，手术后就能看见了。”——这就是复明手术的概念。然而，随着技术、设备以及人工晶状体设计的进步及人们要求的提高，白内障手术理念正在发生革命性的转变。现今，白内障手术的术后效果已不仅仅局限于单纯的复明，更注重了“恢复自然的视觉”。通俗来说就是：“不但要看得见，还要看得好；能看远又能看近；不但白天视力好，晚上视力也要好。”这一转变充分体现了人类科技文明的进步，核心主要表现在两个方面：一是引进国际新技术，使眼部手术创伤变得越来越小；二是新型人工晶体的使用。

　　白内障手术技术的转变

　　现代白内障手术已不再是单纯的脱盲、脱残的复明手术，而是要求最大可能的提高术后视觉质量的屈光手术，过去的一个世纪里，白内障手术经历了囊内摘除、囊外摘除以及隧道式小切口摘除术，最后发展到目前先进的白内障冷超声乳化联合人工晶体植入术。

　　李慧明主任介绍，“冷超乳手术”又称为无灼伤的超声乳化手术，由于手术过程中，对眼组织的损伤减少到最低程度。尤其对角膜几乎没有损伤，所以患者术后几乎不会有什么不适的感觉，恢复也非常快，具有无注射的表面麻醉、切口微小无需缝合，手术时间短，无痛苦，并发症少等优点。可以不需住院，克服了传统手术注射疼痛，手术时间长，住院时间长，并发症多等缺点。从而使术后效果更好，手术更安全。

　　冷超声乳化术适用于老年性、并发性、外伤性、先天性等各种类型的白内障，老年性白内障无需待其“成熟”即可手术，改变了以往“成熟”才能手术的观念，提高了白内障患者的视功能和生活工作的质量。

　　白内障人工晶体的转变

　　正常情况下，我们眼内的晶状体起一个凸透镜作用，而且还可以调节，既能看远也能看近，当白内障发生后，这些作用明显减弱甚至消失。所以，医生在做白内障摘除的同时要植入人工晶体来替代原有晶状体的功能，理论上人工晶体应具备我们自然晶状体的功能，而传统的人工晶体还远远达不到这一要求，主要是以单一的透镜功能为主，从屈光手术的角度看，病人在选择时要么以看远为主，要么以看近为主，不能满足人们对视觉的理想化需求。

　　随着材料科技的进步，人工晶体的研发亦有新的进展，几种新型人工晶体的问世，给白内障患者带来了福音，患者可根据自身职业或近距离阅读、生活的需要选择适合的人工晶体，如波前像差折叠晶体使得切口小、术后散光小，可以有效提高患者夜间视力；多焦点人工晶体能使术后眼睛具有看远和看近的双重功能，远近都能看的清楚，减少了对眼镜的依赖性等。从而提高患者术后的生活质量。

　　总之，白内障手术发展到今天，技术的提高，设备的升级，加之医生的精巧操作，已使此手术达到了一个近乎完美的境地，为众多白内障患者的复明提供了安全可靠的医疗保障。