眼睛中浆是一种常见的黄斑疾病,对眼睛健康的伤害比较大。60%~80%的中浆患者不用任何治疗3个月内可自愈,10%~20%患者3~6个月内可自愈,自愈后中心视力可恢复正常。病情发展到后可能会失明。但有些患者反复多次发作,长年迁延不愈,形成广泛的色素上皮继发性改变,甚至出现黄斑下机化膜,导致视力大幅度减退甚至永久性丧失。那么,眼睛中浆的治疗方法哪种比较好?
1、药物治疗
由于本病确切发病原因不明,目前缺乏针对性的有效药物治疗。大量临床实践证明,激素使用后可加重病情,可发生大泡性视网膜脱离,应避免使用。皮质激素致病变加重的机制不明,推测可能是激素使视网膜色素上皮细胞间的封闭小带松解所致,也可能激素作为免疫抑制剂抑制免疫反应,导致视网膜色素上皮细胞进一步损害和屏障功能破坏而引起。烟酸作为血管扩张剂应用于本病,有可能加重血管渗漏,引起黄斑水肿,延长病程,甚至引起大泡状视网膜脱离,也不宜使用。
应用乙酰唑胺治疗中浆可缩短主观视力改善时间和水肿消退时间,对最终视力无影响,也不影响疾病的复发率,但需注意药物的不良反应。其作用机制主要是通过视网膜下间隙酸化,减少静止电位,增加视网膜黏附性,有助于视网膜下液吸收;或通过抑制视网膜色素上皮的碳酸酐酶,重建视网膜色素上皮极性,促进液体转运吸收,也可能通过抑制眼组织中-谷氨酸转肽酶活性,促进细胞黏附、粒细胞趋化和细胞变性,以达到抗炎作用。
2、光凝治疗
光凝治疗是目前治疗中浆较有效、安全且并发症少的方法。可以缩短病程,有助于视力的恢复,但并不能减少或预防复发。
因中浆为一自限性疾病,故激光治疗应在3~6个月后进行。然而,临床上一些病例视力虽然恢复了正常,但对比敏感度、后像恢复时间等均不能完全恢复,更有甚者长期存在视物变形。有研究表明,黄斑长期浆液性视网膜脱离,感光细胞外节与RPE细胞微绒毛的正常定向性生理嵌合不能恢复正常,病程越长,这种嵌合越不完善。因此越来越多的学者主张,在条件许可的情况下,中浆应及时进行光凝治疗。
激光治疗中浆的机制在于利用激光热效应破坏失代偿的RPE细胞,刺激周围正常RPE细胞增殖,形成新的脱色素的RPE细胞和新的RPE屏障功能。这种激光效应只限于破坏RPE层,愈合期不应有增殖瘢痕形成,所以激光能量控制在I~Ⅱ级光斑反应为宜。
3、光动力疗法
一些慢性或持久性CSC,疾病后期易并发脉络膜新生血管膜(CNV),对于这部分患者,可考虑行光动力疗法。
4、手术治疗
绝大部分的CSC经过休息、适当的药物治疗或光凝得以痊愈,但并不是所有患者均能自愈,亦不是都适合光凝治疗。有些患者渗漏点位于中心凹,病程长,反复发作,迁延不愈,而长时间的神经上皮层脱离(视网膜脱离)必然会导致感光细胞凋亡,最终视功能受到严重损害,这些患者既往没有好的治疗方法。随着玻璃体视网膜手术的快速发展,其手术适应证不断扩大,并发症不断减少,特别是近几年微创手术的发展,使得以往许多手术禁区得以突破。有人曾对几例迁延不愈的CSC患者行玻璃体切割术,术后患者黄斑区视网膜下液吸收,视力提高,获得了较为满意的疗效。该手术的目的在于去除可能存在的玻璃体牵引,促进神经上皮复位,加速视网膜下液的吸收。
用于治疗慢性结膜炎、角膜损伤、结膜充血、预防眼病(游泳后、尘埃吹进或汗水流入眼睛),紫外线或受其它光线影响之眼炎,眼睑炎;缓解因配戴隐形眼镜引起的不适,眼睛疲劳,眼痒、眼朦胧等症状;还用于眼部调节功能下降、屈光不正的辅助治疗。
健客价: ¥30用于治疗慢性结膜炎、角膜损伤、结膜充血、预防眼病(游泳后尘埃吹进或汗水流入眼睛),紫外线或受其它光线影响之眼炎,眼睑炎;缓解因配戴隐形眼镜引起的不适,眼睛疲劳,眼痒、眼朦胧等症状。
健客价: ¥29适用于缓解成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎症状,这些症状包括打喷嚏,流鼻涕,鼻/腭/喉部发痒、眼睛发痒/水肿/发红,也适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状。
健客价: ¥271.季节性过敏性鼻炎 适用于缓解成人和6岁及6岁以上的儿童的季节过敏性鼻炎相关的症状。如打喷嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉咙发痒,眼睛发痒、潮湿、发红。 2.慢性特发性荨麻疹 适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状,能够减轻瘙痒和风团的数量。
健客价: ¥17.51.季节性过敏性鼻炎 适用于缓解成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎相关的症状,如打喷嚏,流鼻涕,鼻、腭、喉部发痒、眼睛发痒、潮湿、发红。 2.慢性特发性荨麻疹 适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状,能够显著减轻瘙痒和风团的数量。
健客价: ¥16.5用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。
健客价: ¥18用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。
健客价: ¥9用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。
健客价: ¥12干眼症,眼睛疲劳,戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊(眼分泌物过多)
健客价: ¥8用于缓解眼睛疲劳、结膜充血及眼睛发痒等症状。
健客价: ¥10用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。
健客价: ¥8.5用于暂时缓解由于眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状。
健客价: ¥32主要用于缓解因尘埃、感冒、过敏、揉眼、佩戴隐形眼镜、游泳以及眼睛疲劳等引起的眼睛充血、瘙痒、灼热感以及其他刺激症状。
健客价: ¥25干眼症,眼睛疲劳,戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊(眼分泌物过多)。
健客价: ¥28滋润泪液分泌不足的眼睛,消除眼部不适。
健客价: ¥16滋润泪液分泌不足的眼睛消除眼部不适,主要用于干燥性角膜炎、干眼症。
健客价: ¥27主要用于缓解因尘埃、感冒、过敏、揉眼、配戴角膜接触镜(隐形眼镜)、游泳以及眼睛疲劳等引起的眼睛充血、瘙痒、灼热感以及其他刺激症状。
健客价: ¥221.抗氧化、抗衰老、消除自由基。2.保护皮肤,美容养颜。3.抗过敏、防辐射。4.保护心血管、降血脂、降血压。5.保护消化系统、保护眼睛。
健客价: ¥159用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如:变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病;用于减轻感冒时的过敏症状。
健客价: ¥15用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如:变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病;用于减轻感冒时的过敏症状。
健客价: ¥5适用于因学习、工作、上网、长时间熬夜等用盐过度引起的视物模糊、眼睛干涩、酸胀、疼痛、流泪等不适症状及预防眼部疲劳和黑眼圈。
健客价: ¥19.9用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热出汗、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引
健客价: ¥62适用于因学习、工作、上网、长时间熬夜等用盐过度引起的视物模糊、眼睛干涩、酸胀、疼痛、流泪等不适症状及预防眼部疲劳和黑眼圈。
健客价: ¥19.9适用于因学习、工作、上网、长时间熬夜等用盐过度引起的视物模糊、眼睛干涩、酸胀、疼痛、流泪等不适症状及预防眼部疲劳和黑眼圈。
健客价: ¥19.9