眼部单纯疱疹感染可致失明
今年50岁的张先生，最近几年不知怎的，居然被眼疱疹“缠”上了。每当感冒后或疲劳时，疱疹就会“不期而至”。医生告诉他，由于反复多次感染，他的角膜已经严重浑浊，最终很可能会失明。
医学专家表示，单纯疱疹病毒(HSV)感染极为常见，可侵袭大部分人群。人感染单纯疱疹病毒后，全身可表现为发热、流感样症状，面部或唇部出现疱疹；眼部则表现为眼红、眼痛、流泪、视力下降等。眼部单纯疱疹病毒感染是重要的致盲性疾病。
疾病描述
眼部单纯疱疹病毒感染可为原发性和复发性两大类。原发性单纯疱疹病毒感染多见于儿童和年轻人；复发性单纯疱疹病毒感染多见于中老年人，多因机体免疫力下降令潜伏在三叉神经处的病毒被激活所致。
原发性感染常有眼部和全身症状，眼部病变通常位于角膜表层，及时应用抗病毒药物后，疗效较好，多不影响视力。复发性感染通常仅有眼部表现，但病变可以侵犯角膜的表层或深层，在抗病毒治疗的基础上，常需加用激素治疗，且或多或少会在角膜上留下瘢痕。若瘢痕位于角膜中央，则会影响视力。病变严重时，可发生角膜积脓、穿孔等，此时病灶的外观与细菌或真菌感染相似，需仔细鉴别。
除角膜炎之外，眼部单纯疱疹病毒感染还可引起葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、流泪、视力减退等。轻者多为一过性炎症反应，重者则炎症持续时间较长，容易导致各种并发症，如继发性青光眼等。典型的疱疹性角膜炎主要表现为树枝状上皮型、盘状基质型和内皮型3种。一旦确诊，患者应立即接受抗病毒治疗。
预防治疗
由于眼部疱疹病毒感染容易反复发作，角膜经过多次病变，可形成严重浑浊，患者最终不得不接受角膜移植手术，故对反复发作的眼疱疹患者而言，可考虑长期预防性口服抗病毒药物。
医疗专家指出，当出现眼睛红肿、疼痛时，应尽快就诊，不宜自行购买滴眼液使用，以免滥用药物妨碍角膜病灶的愈合，或引起细菌、病毒混合感染。此外，联合应用激素治疗的患者一定要每个月随访一次眼压，以免造成激素性青光眼。长期口服抗病毒药物者，应定期监测肝功能。
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