小儿斜视检查矫正及如何避免眼心反射

　　小儿斜视的常规检查法都有什么

　　(1)视力：①查单眼视力。合并有眼球震颤的患者要查双眼同时视力，因为双眼同时看东西震颤减轻，比单眼视力好，有的可达正常水平。②裸眼视力和戴镜的矫正视力。③查5米远距离和33厘米近距离两种视力。根据远近视力可以初步诊断是哪一种屈光不正。例如远视力不正常而近视力正常可能为近视眼，远近视力都不好可能为远视或散光、弱视。④3岁以下的婴幼儿视力检查，可用环状视力表或选择性观看的方法。

　　(2)双眼视功能的检查：①国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。

　　如何避免小儿斜视矫正引起眼心反射

　　无论分离麻醉或全麻都有可能引起眼心反射。眼心反射，即在眼科手术操作过程中部分出现心率减慢、心律异常伴有胸闷不适等异常感觉，严重者可引起心搏骤停，如不及时处理可引起死亡。良好的手术配合可减少其发生。

　　1正确认识和重视眼心反射

　　眼心反射的传导途径系内眼球及球后组织，通过腱状神经和三叉神经眼支，应入到中视延髓迷走神经核，再通过迷走神经传出至心肌。眼科手术中凡刺激眼部组织的各种因素均可诱发不同程度的眼心反射。

　　2进行术前健康教育

　　局麻患者术中处于清醒状态，对于环境和自身反应始终保持着较高的敏感性，故术前进行健康教育时应讲解术中可能出现的各种反应，嘱患者如有不适应及时告诉术者。

　　3密切观察病情变化，尤其是分离麻醉的病人

　　严密观察最易发生眼心反射的几个手术步骤，并做好记录，如发现心率减慢，及时通知术者。

　　4及时有效的采取措施

　　眼心反射一般发生突然，所以在最易发生眼心反射的各项操作中护士应充分警惕发生眼心反射的可能，准备好抢救药品物品等。