干眼症处理经验

　　昨天一位男性干眼症患者复诊诉眼部不适基本消失，有些受鼓舞，来说一说相关经验。

　　这位患者确诊干眼症两月左右，8月2日因此症来就诊（数月前颈椎不适来诊过），诉头晕，眼睛干涩、眼痒、有异物感、痛灼热感、怕风、畏光等。诊脉定位在膀胱，脉虚数，予心脑康+葛根汤合调免饮处置；8月9日复诊诉症状变化不大，舌苔下焦湿滞之象，予五苓散+银翘+调免饮处理；8月17日复诊，诉头晕消失，眼部症状消失，仅残余左肩胛区域牵掣感。

　　患者就诊时正好有同学到办公室看我，她说，干眼症处理，大体应该是滋阴补液为主。我说我经验的几则案例，并未见明显阴虚之象，倒是大都为实证，湿热阻滞为多。

　　这位男性患者的就诊，是人介绍，他自己是公司副总，是公司老总介绍来的，恰恰那位老总也是干眼症，在我这里调治几个月，原有的干眼症症状基本消失（无困扰，还习惯性的保留洗眼的习惯），她的舌脉我也记忆很真切，是湿热焦灼所致，虽有伤阴，但不能按伤阴处置，而是重点在清利湿热。

　　所谓干眼症，是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变。

　　之前临床病人也较多见这类病患，尤其是中老年女性多见，但临床上也遇到年轻女性有这个问题，我有一位经期顽固头痛的女病人，30左右，同时并发干眼症。我素来擅长疼痛的处置，头痛这类病症熟悉到不愿意说自己会看，但这例顽固头痛确实费了我好大力气，也只能做到缓解，疼痛大大减少，但不定期还是经期有一两天头痛。但她的干眼症在调治过程中，也明显好转，倒也不枉费大量精力的投入。