电脑一族的忧伤——干眼症！

　　干眼症又称为角结膜干燥症是指各种原因引起的泪液质或量的异常，导致泪膜稳定性的下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。正常的眼表表面覆盖有一层泪膜，主要的功能是保护角膜及结膜上皮，维持眼表功能正常。

　　发生机制

　　可以将干眼发病的机制总结为以下两点：

　　一是泪水总量的不足，不能维持眼球表面的湿润。

　　二是泪液成分中油脂不足，导致泪液蒸发过快，这一种主要是因为睑板腺功能障碍引起的。

　　常见病因

　　1、药物的副作用：一些抗组胺药物（如治疗鼻炎的药物），口服避孕药，某些降压药，抗抑郁药物

　　2、眼部的矫正屈光手术，如LASIK等，术后的干眼症状多需要3-6月才能恢复，有些人甚至持续更长的时间。

　　3、过敏，越来越常见的造成干眼的原因

　　4、其他疾病的伴随症状，如一些风湿免疫类的疾病，类风湿关节炎、干燥综合征等，维生素缺乏、甲状腺疾病、糖尿病也可以造成干眼症

　　5、女性多于男性尤其以孕妇和绝经期妇女更高发，雌激素治疗者风险增加70%

　　临床表现

　　干眼症的临床表现多种多样，最常见的症状是眼部有干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊（以女性常见）、容易视疲劳等，有些患者不能描述自己确切的感觉，仅仅说是眼部不适。有些病人可能出现一段眼干之后突然流泪过多。

　　诊断方法

　　1、泪液分泌试验（Schirmer试验）

　　观察时间为5分钟，正常值是10-15mm/5min，小于5mm/5min时提示干眼

　　2、泪膜稳定性检查

　　最常用的方法是泪破时间的检查，滴入荧光素钠染色后，在裂隙灯显微镜下观察第一个黑斑出现的时间即是泪膜破裂时间，正常为10-45s，小于10s时提示泪膜不稳定。

　　3、眼表上皮活性染色

　　正常的角膜上皮不染色，染为绿色提示角膜上皮缺损。

　　预防措施

　　天气干燥时使用加湿器，刮风天外出时佩戴眼镜，利用工作间隙闭目休息，避免使用眼部的化妆品，戒烟，尽量避免使用吹风机。

　　治疗

　　1、泪液替代治疗常用的是人工泪，有较多种类型，可以根据患者的病因、病情进行选择。如果需要长期使用人工泪液，最好选用不含防腐剂的类型。

　　2、延长泪液在眼表停留的时间可以佩戴硅胶眼罩、潜水镜、治疗性角膜接触镜等，但严重干眼者不适合佩戴治疗性角膜接触镜。比较严重的病人可以选用泪小点栓塞术。

　　3、促进泪液分泌所用药物临床疗效尚不确定

　　4、抗炎和免疫抑制治疗主要适用于合并有风湿免疫病的人群，也可以用于重度干眼的患者。主要应用的是环孢素A或者是他克莫司。